Monrad
Holstebro

Sundhedsstrukturreformen

29.00.00-P35-4-25 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Sagsfremstilling

YBJ/MK - SOU - SOU
Den 1. januar 2027 overgår udvalgte kommunale sundhedsopgaver til regionalt myndigheds- og finansieringsansvar som led i sundhedsstrukturreformen. Der er tale om følgende opgaver:
  1. Midlertidige pladser til borgere med behov for en sundhedsfaglig indsats
  2. Akutsygeplejen
  3. Specialiseret rehabilitering og en mindre andel af den mest avancerede genoptræning
  4. Den patientrettede forebyggelse
Hensigten med overdragelsen er at sikre en ensartet høj kvalitet i opgaveløsningen på tværs af geografiske og socioøkonomiske forskelle med det formål at sikre lighed i Sundhed.
Regionsrådet i Region Midtjylland har 17. december 2025 godkendt anbefalinger til fremtidig opgavevaretagelse af opgaver, der flyttes fra kommunerne til regionen. Den 7. januar behandler det nyvalgte forretningsudvalg i Region Midtjylland anbefalingerne og den 14. januar er punktet dagsordenssat i det nye Sundhedsråd for Vestjylland, hvorefter forhandlingerne indledes.    
På dette møde drøfter udvalget den ramme, forvaltningen kan forhandle indenfor frem mod den politiske behandling af det endelige udkast til delingsaftale (se vedlagte tidsplan). Der peges på berørte arbejdspladser, hvilket betyder, at personaleprocesserne indledes. Dette for at skabe størst mulig gennemsigtighed i processerne og for at kunne leve op til de lovgivningsmæssige fastsatte deadlines.
Senest 1. maj 2026 skal kommunen fremlægge et udkast til delingsaftale. Forinden, i april 2026, vil der være frist for aftale om evt. fortsat kommunal involvering i driften af opgaverne efter 2027 (horisontale samarbejder).
Region Midtjyllands anbefalinger:
Forretningsudvalget lægger op til følgende rammer for de fire opgaveområder:
  • De kommende regionale sundheds- og omsorgspladser samt akutsygeplejen integreres organisatorisk under samme ledelse i regionen på akuthospitalerne (Regionshospitalet Gødstrup for Holstebro Kommunes vedkommende) med Præhospitalet som en vigtig samarbejdspartner (indeholder punkt 1 og 2 fra ovenstående liste).  
  • Regionen overtager den specialiserede rehabilitering. I tilknytning til de nuværende regionale neurorehabiliteringstilbud på Hammel Neurocenter, Regionshospitalet Skive og Lemvig Sundhedshus – drives 2-5 regionale døgnrehabiliteringsinstitutioner, som skal være geografisk spredt i regionen. Ledelsesansvaret forankres i Hammel.
  • En samarbejdsmodel for den patientrettede forebyggelse, hvor regionen indgår aftaler med kommunerne om drift og udvikling med fælles målsætninger og fælles bidrag til løsningen. Ledelsesansvaret placeres på akuthospitalerne. Der vil være tale om horisontale samarbejder, hvor aftalen indgås for en periode på fem år.
Tabel: Specificeret oversigt over økonomien for Holstebro kommune i delingsaftalen er beskrevet i nedenstående tabel:
Område
Ministeriets opgørelse
Holstebro opgørelse
Difference
(- er tab)
MTO
25.126
21.867
-3.258
Rehabilitering på specialiseret niveau (fase 3)
3.931
1.337
-2.594
Specialiseret genoptræning på avanceret niveau
988
52
-935
Specialiseret genoptræning (på sygehuse)
138
408
270
Akutsygepleje
3.812
1.599
-2.213
Patientrettet forebyggelse (incl. hjerterehabilitering)
3.881
3.374
-507
Overhead
3.684
3.168
-516
I alt
41.560
31.806
-9.754

Den første kolonne viser Ministeriets beregning og det beløb, der vil blive trukket fra Holstebro kommunes budget. Kolonne to viser de beløb, der i dag bruges på at løse opgaven. På mødet vil økonomien blive gennemgået. Holstebro Kommunes udgiftsopgørelse skal godkendes af revisionen på et endnu ukendt grundlag, men det vil være ovenstående, der kan indarbejdes i overslagsårene for budget 2027-2030 ud fra en forudsætning om, at delingsaftalen kan gennemføres som forudsat. Herudover indarbejdes den ændrede finansiering af KMF (den kommunale medfinansiering af sundhedssystemet) og overgangsordningerne til et nyt udligningssystem på indtægtssiden. Det betyder, at det er udvalgets opgave at pege på opgaver og arbejdspladser, svarende til den beskrevne ramme.
Akutsygeplejen på Center for Sundhed anbefales overdraget. I dag er akutsygeplejen om natten integreret i den udekørende sygepleje. Det er forvaltningens anbefaling, der ikke afleveres medarbejdertimer, da det ikke er praktisk muligt. Dette er afstemt med Regionen og er indarbejdet i ovenstående overslag.
Opgaverne og medarbejdere tilknyttet genoptræning og rehabilitering overdrages, som beskrevet i tabellen.
Rammerne for den patientrettede forebyggelse er endnu uafklarede. Det er forvaltningens anbefaling, at vi afventer forhandlingerne inden der træffes beslutning.  
Set i lyset heraf, anbefaler forvaltningen en politisk drøftelse af, hvilke præmisser, der er afgørende for en senere beslutning om, at kommunen skal afsøge muligheden for evt. varetagelse af (dele af) driften. Disse kan bero på, at tilbud fastholdes og videreudvikles i det nære i kommunen. At sammenspillet på tværs af sektorer og civilsamfund samt koordinering med øvrige indsatser/tilbud mv. i kommunen kan styrkes. Endeligt skal der også være klarhed over økonomi, hvilket ansvar kommunen pålægges samt en evt. driftsaftales tidsmæssige rækkevidde. Forvaltningen udfolder fordele og ulemper ved evt. kommunal drift på mødet.
Det sidste punkt er overhead. Punktet indeholder en række delelementer. Konkret skal Social og Sundhedsområdet overfører medarbejdere og budget svarende til 1,671 mio. kr. i rengøring og 1,007 mio. kr. vedrørende administrative støttefunktioner.
Forvaltningen anbefaler slutteligt, at alle 24 midlertidige pladser i Center for Sundhed overdrages. Ligeledes anbefales det at overdrage seks midlertidige pladser, som i dag drives på Center Vest.
Mulige alternative scenarier for dette udfoldes i det følgende.
Mulige scenarier for udvælgelse af seks midlertidige pladser til overdragelse foruden de 24 på plan 3 i Center for Sundhed.
  • Scenarie 1: De seks pladser på Center Vest overdrages
  • Scenarie 2: De fire pladser i Sevel og de to pladser i Ulfborg overdrages
  • Scenarie 3: Der findes en alternativ reduktion på 2,4 mio. kr. og de seks pladser drives også fremadrettet af Holstebro Kommune i tillæg til de 30 pladser Region Midtjylland vil drive. Det vil øge den samlede kapacitet og udløse et finansieringsbehov. Pengene kan f.eks. findes ved at reducere serviceniveauet på rengøring ved borgere i eget hjem, så der fremadrettet tilbydes rengøring hver tredje uge fremfor hver anden uge som i dag. Dette forslag har tidligere været beregnet. Forvaltningen har ikke regnet på nye alternativer.
I scenarie 1 og 2 friholdes de midlertidige pladser på Krohaven og Bakkebo, da de to plejecentre har specialkompetencer ift. borgere med demens, hvilket forvaltningen vurderer er vigtigt ift. at kunne varetage planlagte ophold ved ferie og aflastning af pårørende.
Ud fra en samlet afvejning af fordele og ulemper ved de tre scenarier er det forvaltningens klare anbefaling, at scenarie 1 vælges. Fordele og ulemper vil blive gennemgået på mødet, men anbefalingen udspringer af overvejelser om, hvordan der bedst muligt sikres effektiv drift indenfor den givne ramme set ift. økonomi og faglighed.

Supl. Sagsfremstilling

Sagen blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgsmødet den 13. januar og efterfølgende sendt i høring. De indkomne høringssvar er vedlagt som bilag. 

Indstilling

Det indstilles, at:
  • At de midlertidige pladser på plan 3 indstilles til overdragelse
  • At 2 midlertidige pladser i Ulfborg, 2 midlertidige pladser i Sevel og 2 midlertidige pladser i Vinderup indstilles til overdragelse.
  • Sygeplejen tilknyttet plan 3 indstilles til overdragelse (natdækningen friholdes)
  • At de medarbejdere, der løser opgaver vedr. genoptræningsopgaver, som fremadrettet vil blive løst af regionen, overdrages.
  • Rammerne for horisontale samarbejder afklares nærmere inden der træffes endelig beslutning.
  • Der indstilles ingen bygninger til overdragelse. Regionen tilbydes en lejeaftale for plan 3 i center for Sundhed.

Beslutning

Godkendt som indstillet.
Lone Kjær Hein (B) stemte imod indstillingens andet dot "at 2 midlertidige pladser i Ulfborg, 2 midlertidige pladser i Sevel og 2 midlertidige pladser i Vinderup indstilles til overdragelse."

Historisk

Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, den 13. januar 2026, punkt 13:

Følgende godkendes:
  • At de midlertidige pladser på plan 3 indstilles til overdragelse
  • At akutsygeplejen tilknyttet plan 3 indstilles til overdragelse (natdækningen friholdes)
  • At de medarbejdere, der løser opgaver vedr. genoptræningsopgaver, som fremadrettet vil blive løst af regionen, overdrages.
  • Rammerne for horisontale samarbejder afklares nærmere inden der træffes endelig beslutning.
  • Der indstilles ingen bygninger til overdragelse. Regionen tilbydes en lejeaftale for plan 3 i center for Sundhed.
Følgende blev afvist:
  • Forslaget om overdragelse af de midlertidige pladser på Center Vest (scenarie 1) blev afvist.  
Det blev besluttet:
  • Udvalget besluttede, at overdrage 6 pladser fordelt med 2 i Ulfborg, 2 i Sevel og 2 i Vinderup. De 6 pladser forventes fra 1.1.2027 at være placeret i Center for Sundhed.
  • Forslaget sendes i høring hos relevante parter (Seniorråd, bestyrelserne på de tre plejecentre samt MED-systemet). Udvalget bliver præsenteret for høringssvarene på næste udvalgsmøde.

Er du enig eller uenig?

22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><div>YBJ/MK - SOU - SOU</div><div>Den 1. januar 2027 overgår udvalgte kommunale sundhedsopgaver til regionalt myndigheds- og finansieringsansvar som led i sundhedsstrukturreformen. Der er tale om følgende opgaver:</div><ol start="1" type="1"><li>Midlertidige pladser til borgere med behov for en sundhedsfaglig indsats</li><li>Akutsygeplejen</li><li>Specialiseret rehabilitering og en mindre andel af den mest avancerede genoptræning</li><li>Den patientrettede forebyggelse</li></ol><div>Hensigten med overdragelsen er at sikre en ensartet høj kvalitet i opgaveløsningen på tværs af geografiske og socioøkonomiske forskelle med det formål at sikre lighed i Sundhed.</div><div>Regionsrådet i Region Midtjylland har 17. december 2025 godkendt anbefalinger til fremtidig opgavevaretagelse af opgaver, der flyttes fra kommunerne til regionen. Den 7. januar behandler det nyvalgte forretningsudvalg i Region Midtjylland anbefalingerne og den 14. januar er punktet dagsordenssat i det nye Sundhedsråd for Vestjylland, hvorefter forhandlingerne indledes.    </div><div>På dette møde drøfter udvalget den ramme, forvaltningen kan forhandle indenfor frem mod den politiske behandling af det endelige udkast til delingsaftale (se vedlagte tidsplan). Der peges på berørte arbejdspladser, hvilket betyder, at personaleprocesserne indledes. Dette for at skabe størst mulig gennemsigtighed i processerne og for at kunne leve op til de lovgivningsmæssige fastsatte deadlines.</div><div>Senest 1. maj 2026 skal kommunen fremlægge et udkast til delingsaftale. Forinden, i april 2026, vil der være frist for aftale om evt. fortsat kommunal involvering i driften af opgaverne efter 2027 (horisontale samarbejder).</div><div><strong>Region Midtjyllands anbefalinger:</strong></div><div>Forretningsudvalget lægger op til følgende rammer for de fire opgaveområder:</div><ul><li>De kommende regionale sundheds- og omsorgspladser samt akutsygeplejen integreres organisatorisk under samme ledelse i regionen på akuthospitalerne (Regionshospitalet Gødstrup for Holstebro Kommunes vedkommende) med Præhospitalet som en vigtig samarbejdspartner (indeholder punkt 1 og 2 fra ovenstående liste).  </li><li>Regionen overtager den specialiserede rehabilitering. I tilknytning til de nuværende regionale neurorehabiliteringstilbud på Hammel Neurocenter, Regionshospitalet Skive og Lemvig Sundhedshus – drives 2-5 regionale døgnrehabiliteringsinstitutioner, som skal være geografisk spredt i regionen. Ledelsesansvaret forankres i Hammel.</li><li>En samarbejdsmodel for den patientrettede forebyggelse, hvor regionen indgår aftaler med kommunerne om drift og udvikling med fælles målsætninger og fælles bidrag til løsningen. Ledelsesansvaret placeres på akuthospitalerne. Der vil være tale om horisontale samarbejder, hvor aftalen indgås for en periode på fem år.</li></ul><div><strong>Tabel</strong>: Specificeret oversigt over økonomien for Holstebro kommune i delingsaftalen er beskrevet i nedenstående tabel:</div><table style="" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td style="" valign="bottom"><div>Område</div></td><td style=""><div>Ministeriets opgørelse</div></td><td style=""><div>Holstebro opgørelse</div></td><td style=""><div>Difference</div><div>(- er tab)</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>MTO</div></td><td style="" valign="bottom"><div>25.126</div></td><td style="" valign="bottom"><div>21.867</div></td><td style=""><div>-3.258</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Rehabilitering på specialiseret niveau (fase 3)</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.931</div></td><td style="" valign="bottom"><div>1.337</div></td><td style=""><div>-2.594</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Specialiseret genoptræning på avanceret niveau</div></td><td style="" valign="bottom"><div>988</div></td><td style="" valign="bottom"><div>52</div></td><td style=""><div>-935</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Specialiseret genoptræning (på sygehuse)</div></td><td style="" valign="bottom"><div>138</div></td><td style="" valign="bottom"><div>408</div></td><td style=""><div>270</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Akutsygepleje</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.812</div></td><td style="" valign="bottom"><div>1.599</div></td><td style=""><div>-2.213</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Patientrettet forebyggelse (incl. hjerterehabilitering)</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.881</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.374</div></td><td style=""><div>-507</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>Overhead</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.684</div></td><td style="" valign="bottom"><div>3.168</div></td><td style=""><div>-516</div></td></tr><tr><td style="" valign="bottom"><div>I alt</div></td><td style="" valign="bottom"><div>41.560</div></td><td style="" valign="bottom"><div>31.806</div></td><td style="" valign="bottom"><div>-9.754</div></td></tr></tbody></table><div><br>Den første kolonne viser Ministeriets beregning og det beløb, der vil blive trukket fra Holstebro kommunes budget. Kolonne to viser de beløb, der i dag bruges på at løse opgaven. På mødet vil økonomien blive gennemgået. <span>Holstebro Kommunes udgiftsopgørelse skal godkendes af revisionen på et endnu ukendt grundlag, men det vil være ovenstående, der kan indarbejdes </span>i overslagsårene for budget 2027-2030 ud fra en forudsætning om, at delingsaftalen kan gennemføres som forudsat. <span>Herudover indarbejdes den ændrede finansiering af KMF (den kommunale medfinansiering af sundhedssystemet) og overgangsordningerne til et nyt udligningssystem på indtægtssiden. De</span>t betyder, at det er udvalgets opgave at pege på opgaver og arbejdspladser, svarende til den beskrevne ramme.</div><div>Akutsygeplejen på Center for Sundhed anbefales overdraget. I dag er akutsygeplejen om natten integreret i den udekørende sygepleje. Det er forvaltningens anbefaling, der ikke afleveres medarbejdertimer, da det ikke er praktisk muligt. Dette er afstemt med Regionen og er indarbejdet i ovenstående overslag.</div><div>Opgaverne og medarbejdere tilknyttet genoptræning og rehabilitering overdrages, som beskrevet i tabellen.</div><div>Rammerne for den patientrettede forebyggelse er endnu uafklarede. Det er forvaltningens anbefaling, at vi afventer forhandlingerne inden der træffes beslutning.  </div><div>Set i lyset heraf, anbefaler forvaltningen en politisk drøftelse af, hvilke præmisser, der er afgørende for en senere beslutning om, at kommunen skal afsøge muligheden for evt. varetagelse af (dele af) driften. Disse kan bero på, at tilbud fastholdes og videreudvikles i det nære i kommunen. At sammenspillet på tværs af sektorer og civilsamfund samt koordinering med øvrige indsatser/tilbud mv. i kommunen kan styrkes. Endeligt skal der også være klarhed over økonomi, hvilket ansvar kommunen pålægges samt en evt. driftsaftales tidsmæssige rækkevidde. Forvaltningen udfolder fordele og ulemper ved evt. kommunal drift på mødet.</div><div>Det sidste punkt er overhead. Punktet indeholder en række delelementer. Konkret skal Social og Sundhedsområdet overfører medarbejdere og budget svarende til 1,671 mio. kr. i rengøring og 1,007 mio. kr. vedrørende administrative støttefunktioner.</div><div>Forvaltningen anbefaler slutteligt, at alle 24 midlertidige pladser i Center for Sundhed overdrages. Ligeledes anbefales det at overdrage seks midlertidige pladser, som i dag drives på Center Vest.</div><div><strong>Mulige alternative scenarier for dette udfoldes i det følgende.</strong></div><div>Mulige scenarier for udvælgelse af seks midlertidige pladser til overdragelse foruden de 24 på plan 3 i Center for Sundhed.</div><ul><li>Scenarie 1: De seks pladser på Center Vest overdrages</li><li>Scenarie 2: De fire pladser i Sevel og de to pladser i Ulfborg overdrages</li><li>Scenarie 3: Der findes en alternativ reduktion på 2,4 mio. kr. og de seks pladser drives også fremadrettet af Holstebro Kommune i tillæg til de 30 pladser Region Midtjylland vil drive. Det vil øge den samlede kapacitet og udløse et finansieringsbehov. Pengene kan f.eks. findes ved at reducere serviceniveauet på rengøring ved borgere i eget hjem, så der fremadrettet tilbydes rengøring hver tredje uge fremfor hver anden uge som i dag. Dette forslag har tidligere været beregnet. Forvaltningen har ikke regnet på nye alternativer.</li></ul><div>I scenarie 1 og 2 friholdes de midlertidige pladser på Krohaven og Bakkebo, da de to plejecentre har specialkompetencer ift. borgere med demens, hvilket forvaltningen vurderer er vigtigt ift. at kunne varetage planlagte ophold ved ferie og aflastning af pårørende.</div><div>Ud fra en samlet afvejning af fordele og ulemper ved de tre scenarier er det forvaltningens klare anbefaling, at scenarie 1 vælges. Fordele og ulemper vil blive gennemgået på mødet, men anbefalingen udspringer af overvejelser om, hvordan der bedst muligt sikres effektiv drift indenfor den givne ramme set ift. økonomi og faglighed.</div></span> <h3>Supl. Sagsfremstilling</h3> <span class='ukendt'><div>Sagen blev behandlet på Social- og Sundhedsudvalgsmødet den 13. januar og efterfølgende sendt i høring. De indkomne høringssvar er vedlagt som bilag. </div></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><div>Det indstilles, at:</div><ul><li>At de midlertidige pladser på plan 3 indstilles til overdragelse</li><li>At 2 midlertidige pladser i Ulfborg, 2 midlertidige pladser i Sevel og 2 midlertidige pladser i Vinderup indstilles til overdragelse.</li><li>Sygeplejen tilknyttet plan 3 indstilles til overdragelse (natdækningen friholdes)</li><li>At de medarbejdere, der løser opgaver vedr. genoptræningsopgaver, som fremadrettet vil blive løst af regionen, overdrages.</li><li>Rammerne for horisontale samarbejder afklares nærmere inden der træffes endelig beslutning.</li><li>Der indstilles ingen bygninger til overdragelse. Regionen tilbydes en lejeaftale for plan 3 i center for Sundhed.</li></ul></span> <h3>Beslutning</h3> <span><div>Godkendt som indstillet.</div><div>Lone Kjær Hein (B) stemte imod indstillingens andet dot "at 2 midlertidige pladser i Ulfborg, 2 midlertidige pladser i Sevel og 2 midlertidige pladser i Vinderup indstilles til overdragelse."</div></span> </div> <h3>Historisk</h3> <span class='ukendt'><h3>Beslutning fra Social- og Sundhedsudvalget, den 13. januar 2026, punkt 13:</h3><div>Følgende godkendes:</div><ul><li>At de midlertidige pladser på plan 3 indstilles til overdragelse</li><li>At akutsygeplejen tilknyttet plan 3 indstilles til overdragelse (natdækningen friholdes)</li><li>At de medarbejdere, der løser opgaver vedr. genoptræningsopgaver, som fremadrettet vil blive løst af regionen, overdrages.</li><li>Rammerne for horisontale samarbejder afklares nærmere inden der træffes endelig beslutning.</li><li>Der indstilles ingen bygninger til overdragelse. Regionen tilbydes en lejeaftale for plan 3 i center for Sundhed.</li></ul><div>Følgende blev afvist:</div><ul><li>Forslaget om overdragelse af de midlertidige pladser på Center Vest (scenarie 1) blev afvist.  </li></ul><div>Det blev besluttet:</div><ul><li>Udvalget besluttede, at overdrage 6 pladser fordelt med 2 i Ulfborg, 2 i Sevel og 2 i Vinderup. De 6 pladser forventes fra 1.1.2027 at være placeret i Center for Sundhed.</li><li>Forslaget sendes i høring hos relevante parter (Seniorråd, bestyrelserne på de tre plejecentre samt MED-systemet). Udvalget bliver præsenteret for høringssvarene på næste udvalgsmøde.</li></ul></span> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.holstebro.dk/Vis/Pdf/bilag/a21106de-d07f-4eaf-a759-35ebc81fb93c"
      • DocumentId "a21106de-d07f-4eaf-a759-35ebc81fb93c"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "29.00.00-P35-4-25"
  • Navn "Sundhedsstrukturreformen"
  • Punktnummer "2"
  • Bilag 0 items
    1. Documents null
    2. Id "a2086b86-7d22-4a26-9096-c1e15675a293"
    3. IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    4. CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    5. AgendaUid "1b1efc82-962a-4e25-9799-967b91d216f3"
    6. Number "2"
    7. Sorting 2
    8. IsOpen true
    9. CaseNumber "29.00.00-P35-4-25"
    10. SourceId "647533ea-3e07-4265-843e-a0344811c19f"
    11. Caption "Sundhedsstrukturreformen"
    12. CasePresentationUid null
    13. ExternalAgendaItemAttendees 0 items