Baggrund:

Randers Kommune tilbyder patientrettet forebyggelse (§119) til borgere med kronisk sygdom, herunder borgere med diabetes, kræft- og lungesygdom. Antallet af borgere, der benytter disse tilbud, har over en årrække været stigende.

Udviklingen i henvisninger til Randers Sundhedscenters Rehabiliteringsenhed viser, at der samlet set er kommet flere §119-borgere gennem de seneste år (Tabel 1). Udviklingen skyldes både, at der bliver flere ældre borgere, og at flere borgere udvikler en kronisk sygdom som de skal lære at leve med. Samtidig er der kommet større fokus på, hvor vigtig patientrettet forebyggelse er.

En kapacitetsanalyse i 2023 viste, at Rehabiliteringsenheden på Randers Sundhedscenter Thors Bakke ikke længere havde tilstrækkelig plads - hverken til borgere, holdaktiviteter eller medarbejdere (Bilag 1 + 2). Samtidig blev det vurderet, at behovet for patientrettet forebyggelse fortsat vil stige. På den baggrund blev det besluttet at flytte §119-indsatsen til Randers Sundhedscenter Gudenåen med henblik på både at imødekomme den stigende efterspørgsel og styrke kvaliteten af indsatsen.

Målgruppe:

Borgerne i patientrettet forebyggelse er en gruppe med mange forskellige behov. Fælles for borgerne er, at de lever med en kronisk sygdom, herunder diabetes, hjerte-kar-sygdom, KOL, kræft eller lænde- og rygproblematikker. De har alle et vurderet behov for et rehabiliteringsforløb.

Inden for denne fælles ramme er der stor variation i borgernes livssituation. Nogle borgere er fortsat tilknyttet arbejdsmarkedet, mens andre er uden for arbejdsmarkedet, lever med flere samtidige sygdomme, lavt energiniveau, ensomhed eller sociale problemstillinger.

Randers Kommune har generelt en borgersammensætning med større sundhedsudfordringer end regionsgennemsnittet (Bilag 3). Dette øger behovet for tilbud, der er overskuelige, let tilgængelige og præget af tryghed, relationel kontinuitet og forståelse for borgernes samlede livssituation.

Formål med flytningen:

Flytningen til Randers Sundhedscenter Gudenåen havde til formål at:

• sikre mere plads og bedre egnede lokaler til målgruppen.
• skabe mere rolige og overskuelige rammer for borgerne.
• understøtte fællesskab mellem borgere i lignende livssituationer.
• styrke medarbejdernes mulighed for relationelt arbejde og tæt opfølgning.
• sikre tilgængelighed med bil og offentlig transport.
• give bedre muligheder for aktivt at inddrage nærliggende grønne områder i indsatserne.

Flytningen var således både et kapacitets- og et kvalitetsmæssigt valg.

Erfaringer fra borgere og medarbejdere:

Borgerne giver positive tilbagemeldinger på de nye rammer i Randers Sundhedscenter Gudenåen, som opleves som trygge, rolige og mere overskuelige end de tidligere rammer på Thors Bakke. Den lettere adgang med både offentlig transport og bil samt de mere rolige omgivelser understøtter fremmøde og engagement. Samtidig oplever borgerne et styrket fællesskab gennem uformelle møder før og efter aktiviteter.

Medarbejderne vurderer, at de nye fysiske rammer i højere grad understøtter kerneopgaven. Der er bedre plads til holdaktiviteter, undervisning og individuelle samtaler samt bedre muligheder for selvtræning og differentierede forløb. Samlingen af medarbejdere omkring samme målgruppe har desuden styrket det faglige samarbejde og den daglige sparring.

Flytningen har forbedret mulighederne for at differentiere indsatsen og tilpasse tilbuddene til den enkelte borgers behov. Den tætte faglige sparring bidrager til et kvalitetsløft i indsatsen og styrker arbejdet med borgernes samlede sundhed og trivsel. Endvidere er samarbejdet med brobygningsmedarbejderen blevet styrket, hvilket har medført, at flere borgere efter endt forløb deltager i relevante aktivitetstilbud og fællesskaber.

Samlet vurdering:

Evalueringen viser samlet set, at flytningen af patientrettet forebyggelse (§119) til Randers Sundhedscenter Gudenåen har indfriet de opstillede mål. Flytningen har skabt bedre og mere målgruppetilpassede rammer. Samtidig er fællesskab og tryghed blandt borgerne styrket, og der er bedre muligheder for at tilpasse indsatserne til den enkelte borger. Desuden er der forbedrede muligheder for at inddrage natur og lokalmiljø, herunder Tronholmparken, som benyttes i forløb med borgerne.

Samtidig understøtter udviklingen i henvisninger, at behovet for kapacitet fortsat er til stede, og at flytningen bidrager til en mere bæredygtig løsning af opgaven fremadrettet.

Status vedr. fremtidig drift af patientrettet forebyggelse (§119):

Siden flytningen af den patientrettede forebyggelse (§119) til Randers Sundhedscenter Gudenåen er der indgået politisk aftale om sundhedsreformen. Et element i reformen er at myndigheds- og finansieringsansvaret for en række kommunale opgaver flyttes til regionen, heriblandt patientrettet forebyggelse. Ansvaret for patientrettet forebyggelse overgår til regionen i januar 2027.

Sundhedsloven giver mulighed for, at region og kommune kan indgå et samarbejde, hvor kommunen fortsat drifter den patientrettede forebyggelse. Det sker gennem en horisontal samarbejdsaftale. Med en horisontal samarbejdsaftale vil regionen have det overordnede myndigheds- og finansieringsansvar, imens kommunen kan være udførende part. Det vil sikre, at borgerne i Randers Kommune får et lokalt forankret tilbud af høj faglig kvalitet.

Den 30. september 2025 godkendte sundhed-, idræts- og kulturudvalget, at forvaltningen bemyndiges til at indlede drøftelser med regionen om horisontale samarbejdsaftaler (driftsaftaler). Siden har forvaltningen været i dialog med regionen om indgåelse af en driftsaftale og regionen har tilkendegivet at, de ønsker at indgå horisontale samarbejdsaftaler med kommunerne ift. den patientrettede forebyggelse (regionsrådet den 17. december 2025). Dermed er konkrete forhandlinger aktuelt i gang.

Den horisontale samarbejdsaftale behandles i Sundhedsråd Kronjylland den 2. februar og efterfølgende politisk behandling i Randers Kommune. Tidsplanen fremgår i afsnit om Videre proces.

På den baggrund orienteres udvalget om, at den nuværende drift fortsættes inden for de eksisterende rammer, indtil der foreligger en politisk aftale med regionen om patientrettet forebyggelse.