Som led i sundhedsreformen (fra november 2024) overgår følgende sundhedsopgaver fra kommunerne til regionalt myndigheds- og finansieringsansvar 1. januar 2027:

1. Akutsygeplejen
2. Specialiseret rehabilitering og en lille andel af den mest avancerede genoptræning
3. Midlertidige pladser til borgere med behov for en sundhedsfaglig indsats
4. Den patientrettede forebyggelse

Hensigten med overdragelsen er at sikre en ”ensartet” høj kvalitet i opgaveløsningen på tværs af geografiske og socio-økonomiske forskelle.

Forretningsudvalget i Region Midtjylland har 16. september 2025 godkendt anbefalinger til faglige og organisatoriske rammer for varetagelsen i regionalt regi. Her har administrationen i regionen fået mandat til ”at fortsætte dialogen med kommunerne om yderligere konkretisering af rammer for den fremtidige opgaveløsning”. Dette foregår bilateralt med de 19 midtjyske kommuner i efteråret 2025. Herning Kommunes dialogmøde er planlagt primo november 2025.   

Region Midtjyllands anbefalinger

Forretningsudvalget lægger op til følgende rammer for de fire opgaveområder:

• De kommende regionale sundheds- og omsorgspladser samt akutsygeplejen integreres organisatorisk under samme ledelse i regionen på akuthospitalerne (Regionshospitalet Gødstrup for Herning Kommunes vedkommende) med Præhospitalet som en vigtig samarbejdspartner.  
• Regionen overtager den specialiserede rehabilitering. I tilknytning til de nuværende regionale neurorehabiliteringstilbud på Hammel Neurocenter, Regionshospitalet Skive og Lemvig Sundhedshus – drives 2-5 regionale døgnrehabiliteringsinstitutioner, som skal være geografisk spredt i regionen. Ledelsesansvaret forankres i Hammel.
• En samarbejdsmodel for den patientrettede forebyggelse, hvor regionen indgår aftaler med kommunerne om drift og udvikling med fælles målsætninger og fælles bidrag til løsningen. Ledelsesansvaret placeres på akuthospitalerne.
• Faglige kriterier for opgaveløsningen om bl.a. ensartet høj kvalitet, sammenhæng og kontinuitet for borgerne samt faglig bæredygtighed. Disse vil sammen med vurdering af præmisser om blandt andet tilstrækkelig transparens ift. kvalitet og serviceniveau samt at løsningen af opgaverne lever op til nationale krav, lægge til grund for evt. beslutning om kommunal involvering i driften efter 2027.  Regionsrådet vil tidligst i december 2025 behandle anbefalinger i forhold til kommunal drift.

Sagsfremstillingen og tilhørende bilag til Forretningsudvalget er vedlagt som bilag 1 og 2.

Drøftelse af de kommunale perspektiver til regionens anbefalinger

På fællesmødet den 27. oktober 2025 udfolder administrationen vurdering af regionens anbefalinger i relation til Herning Kommune. Oplægget vil indeholde vurdering af muligheder og opmærksomhedspunker til den foreslåede organisatoriske forankring af opgaverne, den fremadrettede varetagelse i regionalt regi samt sammenspillet til det kommunale sundheds- og ældreområde. Oplægget skal se i forlængelse af, at Social- og Sundhedsudvalget samt Byrådet på henholdsvis udvalgsmøde den 20. august 2025 og ifm. budgetprocessen blev forelagt overblik over foreløbige konsekvenser af opgaveoverdragelsen. Samtidigt vil vurderingen også tage udgangspunkt i politiske drøftelser, der har været i Gødstrup-klyngen. Her har kommunerne politisk signaleret et stort fokus på geografisk tilgængelighed i tilbud af høj kvalitet og lighed i sundhed via målrettede indsatser samt ønske om styrket tværsektorielt fælles ansvar.

Økonomi-, Erhvervs- og Uddannelsesudvalget og Social og Sundhedsudvalget drøfter på den baggrund de politiske perspektiver med henblik på at give administrationen input til den forestående afklaringsproces. De to udvalg skal nærmere forholde sig til:

• centrale politiske pejlemærker til den videre varetagelse af opgaverne
• det fremadrettede tværsektorielle sammenspil
• mulige præmisser for en senere vurdering af fortsat kommunal involvering i driften

Sidstnævnte uddybes nedenfor.

Eventuel fortsat kommunal involvering i driften

Sundhedsreformen rummer mulighed for fortsat kommunal involvering i driften af opgaverne. I de seneste måneder har der pågået en national juridisk afklaring af den konkrete aftaleform herfor med det resultat, at eventuelle aftaler forventeligt skal indgås som ”horisontale samarbejder”. Der mangler fortsat klarhed over de nærmere vilkår og rammer. Set i lyset heraf, anbefaler administrationen, at der sker en politisk drøftelse af, hvilke præmisser, der er afgørende for en senere beslutning om kommunen skal søge muligheden for evt. varetagelse af (dele af) driften. Disse kan bero, at tilbud fastholdes og videreudvikles i det nære i kommunen. At sammenspillet på tværs af sektorer og civilsamfund samt koordinering med øvrige indsatser/tilbud mv. i kommunen kan styrkes. Endeligt skal der også være klarhed over økonomi, hvilket ansvar kommunen besidder samt en evt. driftsaftales tidsmæssige rækkevidde. Administrationen udfolder fordele og ulemper ved evt. kommunal drift på fællesmødet.

Den videre proces

Administrationen har udarbejdet et forslag til den interne videre proces i Herning Kommune (vedlagt som bilag 3), som leder frem til centrale deadlines i 2026: Senest 1. maj 2026 skal kommunen udarbejdet et forslag til delingsaftale, som skal være endelig indgået med regionen 1. juli 2026. Forinden i april 2026 er der frist for evt. driftsaftale. Det kommende dialogmøde med regionen er en del af en afklarende fase, som peger frem mod forhandlinger i foråret 2026. Et nyt byråd vil forventeligt den 3. februar 2026 blive forholdt stillingtagen til politisk mandat for de nærmere konkrete forhandlinger. Det anbefales, at der afholdes fælles møde mellem Økonomi-, Erhvervs og Uddannelsesudvalget og Social- og Sundhedsudvalget den 26. januar 2026 til behandling af sagen inden fremsendelse til byrådet. Sagen vil ligeledes blive drøftet i Ældreråd, Handicapråd samt i MED-organisationen. Tids- og procesplan tilpasses ved behov for ændringer.