Godkendelse af bemyndigelse til Administrationen vedrørende opgaveflytning i forbindelse med sundhedsreformen

Sagsnummer: 29.00.00-I04-2-24
Sagsbehandler: Nadia Friis

Sundhedsreformen har til formål at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen gennem blandt andet en ny struktur for sundhedsvæsenet med etablering af 17 sundhedsråd og en flytning af følgende opgaver fra kommunerne til regionerne:

• Akutsygeplejen
• 70 % af kommunens sundheds- og omsorgspladser
• Specialiseret rehabilitering samt den mest specialiserede del af den avancerede genoptræning
• Patientrettet forebyggelse. 

I forbindelse med opgaveoverdragelsen skal Vesthimmerlands Kommune overføre aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der ”helt overvejende” eller ”udelukkende” er knyttet til den opgave, der overføres. Kommunen skal i den forbindelse udarbejde et aftaleudkast til en delingsaftale, som skal forelægges regionen senest 1. maj 2026. Kommunen og regionen kan indgå aftale om fortsat kommunal drift af de overdragede sundhedsopgaver. En sådan aftale kaldes for en horisontal samarbejdsaftale og skal være aftalt senest 1. april 2026 (se samlet tidslinje i nedenstående tabel). Hvis der indgås horisontale samarbejdsaftaler for et eller flere af områderne, vil overdragelsen fra kommune til region kun omfatte myndighedsopgaven for det pågældende område. 

Bemyndigelse til at indgå i dialogmøder med Region Nordjylland

I et samarbejde mellem Region Nordjylland og de nordjyske kommuner er der udarbejdet en tværsektoriel, overordnet og dynamisk arbejdsplan for overgangsperioden 2025-2026, som skal understøtte den fælles implementering af sundhedsreformen. Med afsæt heri har der været indledt administrative dialoger mellem Region Nordjylland og kommunerne i de forskellige sundhedsråd i efteråret 2025 med henblik på yderligere konkretisering af rammer for den fremtidige opgaveløsning og tilkendegivelser i forbindelse med eventuel fortsat kommunal drift af sundhedsopgaver.

Administrationen har i oktober og november 2025 afholdt to indledende dialogmøder mellem Vesthimmerlands Kommune og Region Nordjylland med henblik på drøftelser i forhold til horisontale samarbejdsaftaler og delingsaftaler. Til det andet dialogmøde har fokus været på henholdsvis:

1. Formålet på sundhedsrådsniveau: Hvad der skal opnås for de nordjyske borgere i pågældende sundhedsråd.
2. Myndighedsbetingelserne på sundhedsrådsniveau: Hvad skal være ens for hele sundhedsrådet for at opnå formålet, uanset hvilken myndighed der varetager leverandørrollen. 
3. Rammebetingelserne på kommuneniveau: Hvilken kapacitet, økonomi og placering for de enkelte opgaver i den enkelte kommune, samt eventuel lokale forhold og muligheder der uanset leverandørforholdet skal beskrives.
4. Leverandørforholdet: Eventuelle særlige leverandørforhold, som tilvejebringer en tilvækst til opgaveløsningen, der ikke indgår i ovenstående. 

Det er Administrationens vurdering, at dialogmøderne med Region Nordjylland fremadrettet vil være af en mere konkret karakter hvad angår bodeling og tilkendegivelse af interesser i forbindelse med eventuelle horisontale samarbejdsaftaler. Med en bemyndigelse til at indgå i disse drøftelser sikres fremgang og fortsat afklaring omkring fremtidig opgaveløsning med henblik på det gode samarbejde omkring borgeren.

Administrationens anbefalinger og forslag til opgaveovertagelsen

På baggrund af dialogmøderne er der udarbejdet et fælles administrativt oplæg mellem Region Nordjylland og de nordjyske kommuner, som beskriver mulighederne for fremtidig opgaveløsning.

Det administrative oplæg drøftes på det første møde i de forberedende sundhedsråd, som for Sundhedsråd Limfjordens vedkommende er planlagt til den 12. januar 2026. Det vides først herefter, hvilke områder regionen ønsker at forhandle horisontale samarbejdsaftaler på.  

Vesthimmerlands Kommune har administrativt tilkendegivet, at kommunen har interesse i eventuelt at indgå i horisontale samarbejdsaftaler på tre opgaveområder (sundheds- og omsorgspladser, akutsygeplejen og patientrettet forebyggelse), men under forudsætning af at der kan opnås enighed om de konkrete vilkår, herunder økonomi.

Horisontale samarbejdsaftaler skal være godkendt af såvel Regionsrådet som de pågældende Byråd senest 1. april 2026 for at overholde de lovgivningsmæssige frister. I Vesthimmerlands Kommune forudsætter det behandling i de ansvarlige politiske fagudvalg og Økonomiudvalget forud for Byrådets behandling. Det betyder, at marts måned vil være reserveret til den politiske behandling.

Der er på den baggrund brug for, at Administrationen, der i dag har ansvaret for de fire opgaveområder, får mandat til at forhandle udkast til horisontale samarbejdsaftaler, hvis regionen ønsker at indgå disse med Vesthimmerlands Kommune. Det vides ikke på nuværende tidspunkt, hvilke rammer regionen vil lægge op til for horisontale samarbejdsaftaler, og det er derfor ikke muligt at fremlægge mere specifikke rammer for et forhandlingsmandat. Det vil dermed i sidste ende være en del af beslutningen i marts måned, hvorvidt man politisk i Vesthimmerlands Kommune vil indgå aftaler på de vilkår, der administrativt er forhandlet. 

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Kommunalbestyrelsen udpeger repræsentanter for kommunalbestyrelsen og indkalder snarest muligt efter forelæggelsen efter § 150 af aftaleudkastet som nævnt i § 149 repræsentanter, der udpeges af regionsrådet for den region, inden for hvis område kommunen ligger, til forhandlinger, med henblik på at der inden for den frist, indenrigs- og sundhedsministeren har fastsat i medfør af stk. 13, indgås en aftale mellem kommunen og regionen om overførslen efter kapitel 10 og 11 af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte fra kommunen til regionen, jf. dog stk. 2.

Der har løbende været afholdt såvel fælles samt bilaterale administrative møder mellem kommunerne og regionen, ligesom der også har været afholdt faglige tværsektorielle workshops om henholdsvis akutsygeplejen og sundheds- og omsorgspladser, samt patientrettet forebyggelse og specialiseret rehabilitering.

Det nye Regionale Kommunale Fora (RKF) behandlede på møde den 9. december vedlagte forslag til et fælles administrativt oplæg, som Sundhedsråd Limfjorden vil få præsenteret på deres første møde den 12. januar 2026.

Nedenfor er tidsplanen for politisk behandling i Vesthimmerland skitseret:

• Sundhedsudvalget 14. januar 2026
• Økonomiudvalget 21. januar 2026
• Byrådet 29. januar 2026

Byrådet via Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget.