Sundheds- og Forebyggelsesudvalget orienteres om status for sundhedsreformarbejdet i Ballerup Kommune, herunder om indhold i og proces for den videre politiske proces om opgaveflyt og drift af de fire opgaver, der er led i sundhedsreformen.

 

Sundhedsreformen omorganiserer sundhedsvæsenet ved at reducere antallet af regioner til fire og oprette 17 sundhedsråd med opstart 1. januar 2027.  Allerede fra 2026 vil der dog blive etableret ”forberedende” sundhedsråd og regionsråd med ansvar for implementeringen af sundhedsreformen.

 

Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansiereringansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. I foråret 2026 skal der være truffet beslutning om eventuel fortsat kommunalt drift af opgaverne, som kan ske enten gennem en samarbejdsaftale eller en anmodning/pålæg fra region til kommune. Alternativt påtager regionen sig sammen med myndigheds- og finansieringsansvaret også driftsansvaret for opgaven.

 

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget orienteres om proces for politisk behandling i Sundhedsråd Københavns Omegn Nord og Ballerup Kommune i 1. kvartal 2026 om aftaler om opgavedrift efter sundhedsreformen.

 

Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansieringsansvaret for en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsråd har den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.

 

De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen, er:

 

Regionerne kan ikke overdrage myndighedsansvaret til kommunerne, men dog overlade ansvaret for selve driften af opgaven til kommunerne, hvilket kan ske både gennem en samarbejdsaftale (såkaldt horisontal samarbejdsaftale) eller gennem en anmodning/pålæg fra region til kommune om at varetage driften. En samarbejdsaftale kan indgås for en længere periode på over to år, mens en anmodning/pålæg kun kan gives for to år (2027-2028).

 

Regionen/sundhedsrådet og den enkelte kommune kan aftale, at kommunen fortsat varetager drift af de opgaver, der overflyttes. Frist for samarbejdsaftaler om fortsat kommunal drift af en eller flere sundhedsopgaver og vilkår herfor er den 1. april 2026. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering. De horisontale samarbejdsaftaler skal godkendes af det Forberedende Regionsråd Østdanmark.

 

Det fremgår af den politiske aftale om sundhedsreformen, at for at sikre forsyningssikkerheden har kommunerne under regionernes myndighedsansvar og finansiering pligt til at varetage driften af sundhedsopgaverne til og med 2028, såfremt regionen anmoder herom. Hvis ikke en horisontal samarbejdsaftale er indgået inden den 1. april 2026, og regionen beslutter, at kommunen skal varetage driftsansvaret for en eller flere af sundhedsopgaverne, kan regionen altså give kommunerne et regionalt pålæg/anmodning senest den 15. april 2026.

 

De ni kommuner i Sundhedsråd Københavns Omegn Nord skal således i perioden 1. januar 2026 – 1. april 2026 sammen med Region Østdanmark drøfte og beslutte, om der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler om de fire opgaver. Det bliver en fortættet proces, hvor der som udgangspunkt er få politiske møder til drøftelser og beslutninger.

 

Sundhedsrådet vil på sit første møde den 14. januar 2026 få præsenteret beslutningsoplæg om opgaveflytning og den proces, der har ledt frem til beslutningsoplægget. Der er for alle sundhedsråd i Region Østdanmark taget afsæt i følgende scenarier for opgaveløsningen:

 

Det vil være et vilkår for aftalerne, at de vil skulle suppleres og justeres på baggrund af en række nye kvalitetsstandarder fra Sundhedsstyrelsen, som forventes primo 2026.

 

Sundhedsrådene i Region Østdanmark skal på møder primo 2026 bl.a. tage stilling til fordeling af økonomien for 2027 i opgaveflyttet. Regionens administrationen lægger op til en økonomisk model for 2027, hvor der gælder samme økonomiske ramme, som kommunerne har indberettet at have for nuværende. Hvis Sundhedsrådene vælger denne model, betyder det, at i 2027 vil kommunernes nuværende udgiftsniveauer være udgangspunkt for fordelingen af økonomien til sundhedsrådene og til den enkelte opgave i hver kommune. Det vil i udgangspunktet gælde, uanset om der laves horisontale samarbejdsaftaler eller pålæg om kommunal drift, eller regionen skal drive opgaven fremadrettet.

 

Sundhedsråd Københavns Omegn Nord vil på møde den 14. januar 2026 få forelagt de konkrete, lokale scenarier for de fire opgaver, samt evt. forslag til horisontale samarbejdsaftaler. Endelige udkast til scenarier og aftaler forelægges efter planen til politisk beslutning i løbet af 1. kvartal 2026.

 

Det nye (forberedende) regionsråd for Region Østdanmark forelægges på møde den 6. januar 2026 en indledende rammesætning om opgaveflytning, herunder dialog med kommunerne, politiske principper, samt overvejelser omkring økonomien i opgaveflyttet.

 

Ud fra drøftelserne i det forberedende regionsråd, forventes dagsordenen til det andet møde i Sundhedsråd Københavns Omegn Nord den 27. februar 2026 at indeholde to primære sager – en om opgaveflytning, og en om økonomi ifm. opgaveflytning:

 

Efter forudgående drøftelse i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget  træffes endelig politisk beslutning i Ballerup Kommune i løbet af 1. kvartal 2026.

 

Der forelægges endelig beslutningssag for Sundhedsråd Københavns Omegn Nord den 4. marts 2026 og herefter for det forberedende regionsråd den 17. marts 2026.