Helsingør

Orientering: Sundhedsreformen

24/23111 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Sagen afgøres i:

Omsorgs- og Sundhedsudvalget 2026-2029

Indledning

Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansiereringansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027.

 

I foråret 2026 skal der være truffet beslutning om eventuel fortsat kommunal drift af opgaverne, som kan ske enten gennem en samarbejdsaftale eller en anmodning/pålæg fra region til kommune. Eller om regionen sammen med myndighedsansvaret også påtager sig driften af opgaven.

 

Omsorgs- og Sundhedsudvalget orienteres også mundtligt på mødet om proces for politisk behandling i sundhedsråd og kommunalbestyrelser i 1. kvartal 2026 af aftaler om opgavedrift efter sundhedsreformen.

Retsgrundlag

Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (overgangsloven).

Relation til vision og tværgående politikker

  • Sundhedspolitikken 2024-2030 Lev Livet – hele livet
  • Politik for et værdigt Ældreliv 2023-2026

Sagsfremstilling

Med sundhedsreformen flyttes en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsråd har den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.

 

De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen er:

  1. Akut sygepleje
  2. Sundheds- og omsorgspladser (midlertidige pladser)
  3. Patientrettet forebyggelse
  4. Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest specialiserede avancerede genoptræning.

 

Regionerne kan ikke overdrage myndighedsansvaret til kommunerne, men dog overdrage selve driften af opgaven til kommunerne, hvilket kan ske både gennem en samarbejdsaftale (såkaldt horisontal samarbejdsaftale) eller gennem en anmodning/pålæg fra region til kommune om at varetage driften. En samarbejdsaftale kan indgås for en længere periode på over 2 år, mens en anmodning/pålæg kun kan gives for 2 år (2027-2028).

 

1. Horisontale samarbejdsaftaler

 

Regionen/sundhedsrådet og den enkelte kommune kan aftale, at kommunen fortsat varetager drift af de opgaver, der overflyttes. Frist for samarbejdsaftaler om fortsat kommunal drift af en eller flere sundhedsopgaver og vilkår herfor er den 1. april 2026. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering. De horisontale samarbejdsaftaler skal godkendes af det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den pågældende kommunalbestyrelse.

 

2. Anmodning/pålæg om drift

 

Det fremgår af aftalen om sundhedsreformen, at for at sikre forsyningssikkerheden har kommunerne under regionernes myndighedsansvar og finansiering pligt til at varetage driften af sundhedsopgaverne til og med 2028, hvis regionerne anmoder herom. Hvis ikke en horisontal samarbejdsaftale er indgået inden den 1. april, og regionen beslutter, at kommunen skal varetage driftsansvaret for en eller flere af sundhedsopgaverne, kan regionen altså give kommunerne et regionalt pålæg/anmodning senest den 15. april 2026.

 

3. Beslutningsoplæg og scenarier

 

Kommuner og Sundhedsråd skal således i perioden 1. januar 2026 – 1. april 2026 drøfte og beslutte, om der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler på de fire områder. Det bliver en fortættet proces, hvor der som udgangspunkt er få politiske møder til drøftelser og beslutninger.

 

Sundhedsrådet vil på sit første møde den 20. januar 2026 få præsenteret beslutningsoplæg om opgaveflytning og den proces, der har ledt frem til beslutningsoplæggene. Der er for alle sundhedsråd taget afsæt i følgende scenarier for opgaveløsningen:

  1. Regionen overtager driften
  2. Kommunen fortsætter driften i en horisontal samarbejdsaftale
  3. Kommunen fortsætter driften til og med 2028 efter pålæg/anmodning fra regionen

 

Regionen har i dialogforløbet fremlagt en mulig 4. model med forskellige former for samdrift (hybride modeller). Denne model har regionen efterfølgende vurderet ikke er juridisk gangbar med den gældende lovgivning.

 

Det vil være et vilkår for aftalerne, at de vil skulle suppleres og justeres på baggrund af nye kvalitetsstandarder fra Sundhedsstyrelsen, som forventes primo 2026.

Økonomi/Personaleforhold

Sundhedsrådene skal på mødet i januar tage stilling til fordeling af økonomien for 2027 i opgaveflyttet. Regionens administration lægger op til en økonomisk model for 2027, hvor der gælder samme økonomiske ramme som kommunerne har indberettet at have for nuværende. Hvis Sundhedsrådene vælger denne model, betyder det, at i 2027 vil kommunernes nuværende udgiftsniveauer være udgangspunkt for fordelingen af økonomien til sundhedsrådene og til den enkelte opgave i hver kommune. Det vil i udgangspunktet gælde, uanset, om der laves horisontale samarbejdsaftaler om kommunal drift, eller regionen skal drive opgaven fremadrettet.

 

I de horisontale samarbejdsaftaler vil økonomien for 2027 blive indarbejdet efter mødet i sundhedsrådet i januar.

 

1. Beslutningsoplæg til opgaveløsning for Helsingør Kommune fra 2027

 

Helsingør Kommune har på baggrund af beslutning i byrådet den 24. november 2025 ønsket drøftelser med Nordsjællands Hospital om samdrift/hybride modeller om henholdsvis sundheds- og omsorgspladserne (SOP) og drift af akutteam.

 

Sådanne drøftelser har imidlertid vist sig ikke at være en mulige, da der er ønske om samme driftsform for alle kommuner, og det også efterfølgende har vist sig, at samdrift/hybride modeller ikke vurderes at være mulige inden for den gældende lovgivning.

 

På den baggrund har administrationen tilkendegivet følgende:

  1. Hospitalet overtager driften af de kommende sundheds- og omsorgspladser (SOP).
  2. Hospitalet overtager driften af akutsygeplejen.
  3. Helsingør Kommune fortsætter driften af den patientrettede forebyggelse i en leverandørrolle.
  4. Regionen varetager driften af den specialiserede rehabilitering og den specialiserede del af den avancerede genoptræning. Helsingør Kommune fortsætter driften af den øvrige del af den avancerede genoptræning

 

Endelige udkast til aftaler forelægges til Omsorgs- og Sundhedsudvalgets beslutning på møde den 3. februar 2026.

 

2. Beslutningsproces i sundhedsråd og Byråd i 1. kvartal 2026

 

Det nye Forberedende Regionsråd (FRR) for Region Østdanmark forelægges den 6. januar 2026 oplæg om forberedelserne til opgaveflytning, herunder dialog med kommunerne, politiske principper samt overvejelser omkring økonomien i opgaveflyttet.

 

Ud fra drøftelserne i det forberedende regionsråd forventes dagsordenen til møde i Forberedende Sundhedsråd den 20. januar 2026 at indeholde to primære sager – en om opgaveflytning og en om økonomi ifbm. opgaveflytning:

  1. Sag til sundhedsråd om opgaveflyt. Her vil indgå bilag, som indeholder beslutningsoplæg for hver af de fire opgaver (generiske og lokale scenarier) samt udkast til relevante horisontale samarbejdsaftaler
  2. Sag til sundhedsråd om fordeling af økonomi i 2027.
  3. Dataark

 

I perioden fra den 19. januar-20. februar 2026 skal kommunerne sikre sagsrul for den lokale beslutning af det materiale, som besluttes i Sundhedsråd den 20. januar 2026.

 

Efter beslutning i kommunalbestyrelsen forelægges endelig beslutningssag for Sundhedsråd den 2./9. marts 2026 og herefter for det forberedende regionsråd 17. marts 2026.

Kommunikation/Høring/Borgerinddragelse

Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring/borgerinddragelse.

Indstilling

Center for Sundhed og Omsorg indstiller,

 

at orientering foretages.

Er du enig eller uenig?

22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <h3>Sagen afgøres i:</h3> <span>Omsorgs- og Sundhedsudvalget 2026-2029</span> <h3>Indledning</h3> <span class='ukendt'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansiereringansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. </span></p><p><span> </span></p><p><span>I foråret 2026 skal der være truffet beslutning om eventuel fortsat kommunal drift af opgaverne, som kan ske enten gennem en samarbejdsaftale eller en anmodning/pålæg fra region til kommune. Eller om regionen sammen med myndighedsansvaret også påtager sig driften af opgaven. </span></p><p><span> </span></p><p><span>Omsorgs- og Sundhedsudvalget orienteres også mundtligt på mødet om proces for politisk behandling i sundhedsråd og kommunalbestyrelser i 1. kvartal 2026 af aftaler om opgavedrift efter sundhedsreformen.</span></p></div></span> <h3>Retsgrundlag</h3> <span class='ukendt'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (overgangsloven).</span></p></div></span> <h3>Relation til vision og tværgående politikker</h3> <span class='ukendt'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><ul type="disc"><li><span>Sundhedspolitikken 2024-2030 </span><span style=" font-style:italic;">Lev Livet – hele livet</span></li><li><span>Politik for et værdigt Ældreliv 2023-2026 </span></li></ul></div></span> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Med sundhedsreformen flyttes en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsråd har den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.</span></p><p><span> </span></p><p><span>De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen er:</span></p><ol type="1"><li><span>Akut sygepleje</span></li><li><span>Sundheds- og omsorgspladser (midlertidige pladser)</span></li><li><span>Patientrettet forebyggelse</span></li><li><span>Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest specialiserede avancerede genoptræning.</span></li></ol><p><span> </span></p><p><span>Regionerne kan ikke overdrage myndighedsansvaret til kommunerne, men dog overdrage selve driften af opgaven til kommunerne, hvilket kan ske både gennem en samarbejdsaftale (såkaldt horisontal samarbejdsaftale) eller gennem en anmodning/pålæg fra region til kommune om at varetage driften. En samarbejdsaftale kan indgås for en længere periode på over 2 år, mens en anmodning/pålæg kun kan gives for 2 år (2027-2028).</span></p><p><span> </span></p><p><span style="text-decoration:underline;">1. Horisontale samarbejdsaftaler</span></p><p><span> </span></p><p><span>Regionen/sundhedsrådet og den enkelte kommune kan aftale, at kommunen fortsat varetager drift af de opgaver, der overflyttes. Frist for samarbejdsaftaler om fortsat kommunal drift af en eller flere sundhedsopgaver og vilkår herfor er den 1. april 2026. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering. De horisontale samarbejdsaftaler skal godkendes af det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den pågældende kommunalbestyrelse. </span></p><p><span> </span></p><p><span style="text-decoration:underline;">2. Anmodning/pålæg om drift</span></p><p><span> </span></p><p><span>Det fremgår af aftalen om sundhedsreformen, at for at sikre forsyningssikkerheden har kommunerne under regionernes myndighedsansvar og finansiering pligt til at varetage driften af sundhedsopgaverne til og med 2028, hvis regionerne anmoder herom. Hvis ikke en horisontal samarbejdsaftale er indgået inden den 1. april, og regionen beslutter, at kommunen skal varetage driftsansvaret for en eller flere af sundhedsopgaverne, kan regionen altså give kommunerne et regionalt pålæg/anmodning senest den 15. april 2026.</span></p><p><span> </span></p><p><span style="text-decoration:underline;">3. Beslutningsoplæg og scenarier </span></p><p><span> </span></p><p><span>Kommuner og Sundhedsråd skal således i perioden 1. januar 2026 – 1. april 2026 drøfte og beslutte, om der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler på de fire områder. Det bliver en fortættet proces, hvor der som udgangspunkt er få politiske møder til drøftelser og beslutninger. </span></p><p><span> </span></p><p><span>Sundhedsrådet vil på sit første møde den 20. januar 2026 få præsenteret beslutningsoplæg om opgaveflytning og den proces, der har ledt frem til beslutningsoplæggene. Der er for alle sundhedsråd taget afsæt i følgende scenarier for opgaveløsningen:</span></p><ol type="1"><li><span>Regionen overtager driften</span></li><li><span>Kommunen fortsætter driften i en horisontal samarbejdsaftale</span></li><li><span>Kommunen fortsætter driften til og med 2028 efter pålæg/anmodning fra regionen</span></li></ol><p><span> </span></p><p><span>Regionen har i dialogforløbet fremlagt en mulig 4. model med forskellige former for samdrift (hybride modeller). Denne model har regionen efterfølgende vurderet ikke er juridisk gangbar med den gældende lovgivning.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Det vil være et vilkår for aftalerne, at de vil skulle suppleres og justeres på baggrund af nye kvalitetsstandarder fra Sundhedsstyrelsen, som forventes primo 2026.</span></p></div></span> <h3>Økonomi/Personaleforhold</h3> <span class='ukendt'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Sundhedsrådene skal på mødet i januar tage stilling til fordeling af økonomien for 2027 i opgaveflyttet. Regionens administration lægger op til en økonomisk model for 2027, hvor der gælder samme økonomiske ramme som kommunerne har indberettet at have for nuværende. Hvis Sundhedsrådene vælger denne model, betyder det, at i 2027 vil kommunernes nuværende udgiftsniveauer være udgangspunkt for fordelingen af økonomien til sundhedsrådene og til den enkelte opgave i hver kommune. Det vil i udgangspunktet gælde, uanset, om der laves horisontale samarbejdsaftaler om kommunal drift, eller regionen skal drive opgaven fremadrettet. </span></p><p><span> </span></p><p><span>I de horisontale samarbejdsaftaler vil økonomien for 2027 blive indarbejdet efter mødet i sundhedsrådet i januar.</span></p><p><span> </span></p><p><span style="text-decoration:underline;">1. Beslutningsoplæg til opgaveløsning for Helsingør Kommune fra 2027</span></p><p><span> </span></p><p><span>Helsingør Kommune har på baggrund af beslutning i byrådet den 24. november 2025 ønsket drøftelser med Nordsjællands Hospital om samdrift/hybride modeller om henholdsvis sundheds- og omsorgspladserne (SOP) og drift af akutteam. </span></p><p><span> </span></p><p><span>Sådanne drøftelser har imidlertid vist sig ikke at være en mulige, da der er ønske om samme driftsform for alle kommuner, og det også efterfølgende har vist sig, at samdrift/hybride modeller ikke vurderes at være mulige inden for den gældende lovgivning.</span></p><p><span> </span></p><p><span>På den baggrund har administrationen tilkendegivet følgende:</span></p><ol type="1"><li><span>Hospitalet overtager driften af de kommende sundheds- og omsorgspladser (SOP).</span></li><li><span>Hospitalet overtager driften af akutsygeplejen.</span></li><li><span>Helsingør Kommune fortsætter driften af den patientrettede forebyggelse i en leverandørrolle.</span></li><li><span>Regionen varetager driften af den specialiserede rehabilitering og den specialiserede del af den avancerede genoptræning. Helsingør Kommune fortsætter driften af den øvrige del af den avancerede genoptræning</span></li></ol><p><span> </span></p><p><span>Endelige udkast til aftaler forelægges til Omsorgs- og Sundhedsudvalgets beslutning på møde den 3. februar 2026.</span></p><p><span style="font-style:italic;"> </span></p><p><span style="text-decoration:underline;">2. Beslutningsproces i sundhedsråd og Byråd i 1. kvartal 2026</span></p><p><span> </span></p><p><span>Det nye Forberedende Regionsråd (FRR) for Region Østdanmark forelægges den 6. januar 2026 oplæg om forberedelserne til opgaveflytning, herunder dialog med kommunerne, politiske principper samt overvejelser omkring økonomien i opgaveflyttet.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Ud fra drøftelserne i det forberedende regionsråd forventes dagsordenen til møde i Forberedende Sundhedsråd den 20. januar 2026 at indeholde to primære sager – en om opgaveflytning og en om økonomi ifbm. opgaveflytning: </span></p><ol type="1"><li><span>Sag til sundhedsråd om opgaveflyt. Her vil indgå bilag, som indeholder beslutningsoplæg for hver af de fire opgaver (generiske og lokale scenarier) samt udkast til relevante horisontale samarbejdsaftaler</span></li><li><span>Sag til sundhedsråd om fordeling af økonomi i 2027. </span></li><li><span>Dataark</span></li></ol><p><span> </span></p><p><span>I perioden fra den 19. januar-20. februar 2026 skal kommunerne sikre sagsrul for den lokale beslutning af det materiale, som besluttes i Sundhedsråd den 20. januar 2026.</span></p><p><span> </span></p><p><span>Efter beslutning i kommunalbestyrelsen forelægges endelig beslutningssag for Sundhedsråd den 2./9. marts 2026 og herefter for det forberedende regionsråd 17. marts 2026.</span></p></div></span> <h3>Kommunikation/Høring/Borgerinddragelse</h3> <span class='ukendt'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Sagen giver ikke anledning til særskilt kommunikation/høring/borgerinddragelse.</span></p></div></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"><meta name="generator" content="Aspose.Words for .NET 22.1.0"><title></title><div><p><span>Center for Sundhed og Omsorg indstiller, </span></p><p><span> </span></p><p><span>at </span><span>orientering foretages.</span></p></div></span> </div> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.helsingor.dk/Vis/Pdf/bilag/039089e6-0b43-4cd0-9b16-9560a16a3df7"
      • DocumentId "039089e6-0b43-4cd0-9b16-9560a16a3df7"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "24/23111"
  • Navn "Orientering: Sundhedsreformen"
  • Punktnummer "3"
  • Bilag 0 items
    1. Documents null
    2. Id "ff371eac-0880-45cc-8bd0-0b0fff1d1084"
    3. IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    4. CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    5. AgendaUid "c9cd15aa-f5a7-493f-936a-284e7260ee90"
    6. Number "3"
    7. Sorting 3
    8. IsOpen false
    9. CaseNumber "24/23111"
    10. SourceId null
    11. Caption "Orientering: Sundhedsreformen"
    12. CasePresentationUid null
    13. ExternalAgendaItemAttendees 0 items