Oplæg om Sundhedsreformen gives på mødet af centerchef Dorthe Holmboe.

Som tidligere beskrevet på mødet i Udvalget for Sundhed og Ældre den 6. marts 2025, har regeringen indgået en bred politisk aftale om en ny Sundhedsreform, der skal styrke sundhedsvæsenet og bringe det tættere på borgerne. Reformen indebærer blandt andet etableringen af fire stærke regioner, 17 sundhedsråd, en lægereform samt nye kronikerpakker.

Stevns Kommuner bliver en del af den nye Region Østdanmark, som omfatter alle 46 kommuner på Sjælland og øerne. Stevns Kommune bliver endvidere en del af det Sundhedsråd, der hedder Østsjælland og øerne.

Formålet med reformen er at sikre lige adgang til sundhedstilbud af høj kvalitet og skabe mere sammenhængende behandling for borgere med kroniske sygdomme.

Loven træder i kraft den 1. januar 2027, og årene 2025 og 2026 er udpeget som forberedelses år.

Udvalget orienteres med denne sag om den seneste status for processen vedrørende opgaveoverdragelse og delingsaftaler i forbindelse med Sundhedsreformen pr. 1. december 2025.

Status på processen
Forvaltningen har på nuværende tidspunkt deltaget i tre møder med bred repræsentation fra regionen og Sjællands Universitetshospital SUH.

På møderne er kommunernes og regionens perspektiver på modeller for den kommende opgaveoverdragelse drøftet. Efter sidste møde den 11. november 2025, tegner der sig nu et samlet billede af den retning, processen bevæger sig i.

For de fire områder, der skal opgaveoverdrages, har drøftelserne fokuseret på, hvordan vi med de nye måder at arbejde på, bedst kan opnå intentionerne i Sundhedsreformen:

• At gøre op med uligheden i adgangen til sundhedsvæsenet. I dag er der fx færrest læger dér, hvor folk er mest syge.
• At skabe et stærkt og balanceret sundhedsvæsen, der er tættere på borgerne.
• At reducere ulighed i sundhed. Ressourcerne skal fordeles bedre på tværs af landet. Flere penge skal investeres i at styrke egen læge, som oftest er vores første og mest hyppige kontakt med sundhedsvæsenet.
• Sundhedstilbuddene uden for sygehusene skal oprustes, så langt mere behandling og pleje kan foregå i eller tæt på borgerens hjem.
• Det stigende antal mennesker med kroniske sygdomme skal have bedre og mere sammenhængende tilbud, og behandlingen af borgere med både fysisk og psykisk sygdom skal hænge bedre sammen.

Nedenfor beskrives status på processen for de fire områder, der skal opgaveoverdrages. 

Sundheds- og omsorgspladser
Der har været drøftelser om, hvor pladserne skal placeres, hvor mange pladser der skal være i kommunerne, og om kommunerne kan varetage drift på tværs af kommunegrænser.

Forvaltningen har til alle møder tilkendegivet ønske om at fortsætte driften af egne pladser, da kommunen har rigtig gode fysiske forhold og har et veldrevet tilbud tæt på borgerne og offentlig trafik. Vi er desuden positivt indstillet over for eventuelt at indgå i et tværkommunalt samarbejde om samdrift af sundheds- og omsorgspladser. Forudsat det er under rimelige vilkår.

Ved møde den 11. november fremlagde regionen og SUH et ønske om, at Stevns Kommune fortsætter driften af sundheds- og omsorgspladserne til og med 2028. Regionen og SUH har behov for tid til at prøve samarbejdet, så der ikke træffes en forhastet beslutning om en model, der måske ikke er den rette - hvilket forvaltningen bakker op om. Det er ikke muligt at have en endelig model klar til den 1. januar 2027. 

Regionen gav ved samme lejlighed udtryk for, at de regner med, at de gerne vil overtage driften pr. 1. januar 2029.

Forvaltningen og regionen skal derfor i meget nær fremtid i gang med at forhandle en delingsaftalen - en horisontal samarbejdsaftale vedrørende den fortsatte kommunale drift af pladserne. Det er Stevns Kommune, som skal udfærdige aftalen. Den skal være klar til underskrift den 1. maj 2026 og skal være underskrevet senest den 1. juli 2026. Aftalen bliver udfærdiget på baggrund af forhandlingsmøder med regionen og SUH.

De midlertidige pladser på RCS/Stevnshøj ligger i Store Heddinge og er organiseret under plejecentrene.

Akutsygepleje
Der er blandt regionen, SUH og forvaltningen enighed om behovet for et tættere samarbejde mellem sygehuse og kommuner.

En fælles organisering kan styrke samarbejdet mellem kommunale sygeplejersker og personalet på sygehuset, skabe mere sammenhængende forløb og øge forståelsen for hinandens arbejdsområder. Det vil samtidig bidrage til kompetenceudvikling, bedre kvalitet i akutsygeplejen og forebyggelse af indlæggelser.

Ved mødet den 11. november fremlagde regionen og SUH et ønske om, at de overtager driften af akutsygeplejen fra den 1. januar 2027, hvilket forvaltningen bakker op om. Ordningen er beskrevet som følgende: Akutsygeplejerskerne fra Stevns - 2,4 årsværk - bliver virksomhedsoverdraget til regionen pr. den 1. januar 2027. Sygeplejerskerne får stadig sin daglige gang i kommunen, så de er tæt på borgerne og på de sygeplejersker og SOSU-assistenter, som fortsat skal have et tæt samarbejde med. Med den nye organisering får de et tættere samarbejde med læger og sygeplejersker på sygehusene, som vil styrke samarbejdet omkring borgerne og dermed forebygge indlæggelser.

Som beskrevet ovenfor, så skal vi også her i gang med at udarbejde en horisontal samarbejdsaftale.

Akutsygeplejen består af 2,4 årsværk fordelt på tre sygeplejersker. De er organiseret i den tværfaglige gruppe under udeområdet.

Avanceret genoptræning og specialiseret rehabilitering
Der er blandt regionen, SUH og forvaltningen enighed om, at ansvaret for den avancerede genoptræning og specialiserede rehabilitering bør placeres i regionen.

Stevns Kommune køber i forvejen al specialiseret genoptræning hos eksterne leverandører, da kommunens egen genoptræningsenhed ikke besidder de nødvendige kompetencer. 

For så vidt angår den avancerede genoptræning, er målgruppen endnu ikke endeligt defineret, hvilket gør det vanskeligt at indgå konkrete aftaler på nuværende tidspunkt. Det vurderes dog, at kun en mindre del af denne opgave vil blive overdraget til regionen. Svarende til 2-3 borgere om året.

Ved mødet den 11. november fremlagde regionen og SUH et ønske om, at de overtager driften af den avancerede genoptræning og specialiserede rehabilitering fra den 1. januar 2027, hvilket forvaltningen bakker op om.

Som beskrevet overfor, så skal vi også her i gang med at udarbejde en horisontal samarbejdsaftale.

Genoptræningsenheden ligger på Sundhedscentret og er organiseret under udeområdet.

Patientrettet forebyggelse
Der er blandt regionen, SUH og forvaltningen enighed om, at den patientrettede forebyggelse bør forblive i kommunen.

Det er en relativt lille opgave, og Stevns Kommune har allerede et velfungerende og fagligt stærkt tilbud. 

Ved mødet den 11. november fremlagde regionen og SUH et ønske om, at Stevns Kommune drifter den patientrettede forebyggelse fra den 1. januar 2027, hvilket forvaltningen bakker op om.

Som beskrevet ovenfor, skal vi også her i gang med at udarbejde en horisontal samarbejdsaftale.

Den patientrettede forebyggelse ligger på Sundhedscentret og er organiseret under udeområdet.

Den videre proces
Region Sjælland har nu gennemført tredje runde møder med de fleste kommuner og udarbejder på den baggrund et endeligt udkast til modeller for den fremtidige opgaveoverdragelse. Der vil på den baggrund blive udarbejdet horisontale samarbejdsaftaler for de områder, som kommunen fortsat skal varetager driften af. Regionen ser helst, at alle kommuner i de enkelte sundhedsråd har de samme aftaler om opgaveoverdragelsen for de fire områder.

Den videre proces beskrives mere detaljeret i en efterfølgende sag.