Der er udarbejdet vedhæftede oplæg til mulig lokalefordeling og finansiering, såfremt der skal etableres fælles lokation for Ærø Kommunes hjemmepleje og sygepleje på Ærø Sygehus. 

Kultur- og Socialudvalget bedes drøfte oplægget, samt give anbefaling til om, der skal arbejdes videre med denne lokalefordeling og i så fald hvilken finansieringsmodel, der foretrækkes.

Der er i Ærø Kommune et politisk ønske om at samle den kommunale hjemmepleje og sygepleje i tværfaglige teams på en fælles lokation. Der er i forbindelse hermed rettet henvendelse til Udvalget for det Nære Sundhedsvæsen i Region Syddanmark for at høre om, dette kan etableres på eller ved Ærø Sygehus. Opgaven med afklaring af mulighederne blev efterfølgende forankret i den politiske og administrative styregruppe for det tværsektorielle sundhedssamarbejde på Ærø. Her var der enighed om, at der skulle arbejdes videre med et udkast til lokaler til hjemmeplejen på Ærø Sygehus og der blev nedsat en arbejdsgruppe bestående af ledere og byggesagkyndige fra Region Syddanmark og Ærø Kommune.

Arbejdsgruppen har drøftet forskellige forslag til lokalefordeling for at samle sygeplejen og hjemmeplejen på eller tæt ved Ærø Sygehus. I drøftelserne er også indgået lokaler i bygningen "Epidemien", som ligger bag ved Ærø Sygehus. Bygningen består af en stueetage og en 1. sal. På nuværende tidspunkt har kiropraktoren og politiet lokalerne i stue etagen. På 1. salen er der lejligheder til sygeplejestuderende. Der er mulighed for, at kiropraktoren flytter i lokaler på Ærø Sygehus og at tre af værelserne på 1. salen omdannes til kontorer og frokoststue. Politiet forbliver i deres lokaler i stueetagen.

Det er arbejdsgruppens vurdering, at Ærø kommunes ønske og behov for tværfagligt lokalefællesskab for hjemmepleje og sygeplejen bedst imødekommes, såfremt Sundhed og Forebyggelse flytter i lokaler i "Epidemien". Hjemmeplejen og sygeplejen vil så kunne få fælles lokaler på 1. salen på Ærø Sygehus.

På baggrund af ovenstående vurderinger har byggesagkyndige fra Region Syddanmark og Ærø Kommune udarbejdet forslag til fremtidig lokalefordeling for hjemmeplejen og sygeplejen på 1. salen på Ærø Sygehus, samt for Sundhed og Forebyggelse i bygningen "Epidemien".

Det er arbejdsgruppen vurdering, at renoveres 1. salen på Ærø Sygehus og lokalerne i Epidemien ombygges, vil det blive muligt at opfylde lokalebehovet for hjemmeplejen, sygeplejen og Sundhed og Forebyggelse og samtidig overholde arbejdsmiljølovgivningen.

I forslaget til lokalefordeling indgår også renovering og etablering af omklædning til 50 - 60 dagligt fremmødte medarbejdere fra sygehuset, sygeplejen, hjemmeplejen og terapeuter mv. i kælderen på Ærø Sygehus, samt etablering af parkering og ladestandere til hjemmeplejens 12 biler bag ved Ærø Sygehus.

Region Syddanmark har udarbejdet forslag til fordelingen af de økonomisk udgifter i forbindelse med ombygning og renovering af eksisterende lokaler, samt til finansieringen heraf.

Forslaget til lokalefordeling ml. hjemmeplejen, sygeplejen og Sundhed og Forebyggelse på og ved Ærø Sygehus har været præsenteret for Fælles-MED udvalget i Ældre og Sundhed, samt TR-medarbejdere i hjemmeplejen.

Grundet økonomiens størrelse behandles sagen om renovering af lokalerne på Ærø Sygehus, som en driftssag og ikke en anlægssag. Dette betyder at sagen ikke skal politisk godkendes i Udvalget for Byggeri, Indkøb og Grøn omstilling eller i Regionsrådet. Sagen kommer på som en orienteringssag i Udvalget for det Nære Sundhedsvæsen.

Det beregnede økonomiske overslag lyder samlet på 5.8 mio. kr. ekskl. moms. Udgifterne fordeles mellem Ærø Kommune og Region Syddanmark med henholdsvis 3,7 mio. kr. til Ærø Kommune og 2,1 mio. kr. til Region Syddanmark.

Det beregnede økonomiske overslag er godkendt af Teknisk afdeling i Ærø Kommune.

Region Syddanmark har udarbejdet et forslag til finansiering, hvor Ærø Kommune betaler 2.9 mio. kr. kontant og de restende 800.000 kr. afdrages over 10 år med 2 % i rente pr. år, hvor ved der samlet påløber renter for 83.000 kr.

Teknisk afdeling og IT afdelingen i Ærø Kommune vurderer, at der ud over de 3.7 mio. kr. vil være en udgift på  samlet 325.000 kr ekskl. moms til nedgravning af Internet kabel og El-kabel til hjemmeplejens El-biler, samt andet el-arbejde i forbindelse med etablering af arbejdsstationer til Sundhed og Forebyggelse i Epidemien. Derudover vurderes der, at der vil komme en udgift på ca. 100.000 kr. ekskl. moms til indkøb af diverse kontormøbler og lign.

Fremtidig husleje

Ærø Kommune betaler jf. eksisterende lejekontrakt årligt 301.765 kr. i husleje til Region Syddanmark for lokaler i Sundhedshuset, samt ca. 88.000 kr. i aconto forbrug på vand, varme og el.

Region Syddanmark foreslår, at Ærø Kommune årligt betaler yderligere 136.052 kr. årligt i husleje for leje af flere lokaler på 1. salen på Ærø Sygehus, lokaler i Epidemien, samt omklædning i kælderen. Den fremtidige årlig husleje vil således blive 437.817 kr. Lejekontrakten vil blive gjort uopsigelig fra udlejer i 10 år.

Det vurderes at udgifterne til vand, varme og el formodentlig stige væsentligt som følge af, at flere af kommunens medarbejdere vil benytte badefaciliteterne i kælderen. Det fremtidige aconto beløb kræver nærmere forhandling, men som udgangspunkt efter §7 i den eksisterende kontakt.

Der er i budget 2024 afsat 4.311 tkr. til etablering af omklædning/møde og kontorbygning Ældre og Sundhed samt en rest bevilling til etablering af lade standere på 387 tkr. Samlet en anlægsbevilling på 4.698 tkr.

J.fr. lånebekendtgørelsens § 3 stk. 6 skal der deponeres ved "indgåelse af aftaler, herunder leje- og leasingaftaler, om benyttelse af ejendomme, lokaler m.v., eller aftale om drift af institutioner, hvis etablering kan sidestilles med en kommunal anlægsopgave".  I det her tilfælde vil der skulle deponeres 178 tkr. Beløbet nedskrives årligt med 1/25 del eller hvis der er ledig låneramme.

Regionen har fremsendt forslag til finansiering af Ærø Kommunes andel af ombygningen, hvor anlæg vedr. fællesarealer 800 tkr. afdrages over 10 år med 2 % pr. år i forrentning, svarende til 83 tkr. i hele perioden. I det tilfælde vil anlægsudgifterne beløbe sig til 3.320 tkr. inkl. udgifter til inventar, it- og ledningsføring, hertil kommer en driftsudgift på 136 tkr. årligt i husleje, 88 tkr. årligt i 10 år. i afdrag på lån til regionen samt en engangsudgift vedr. deponering på 178 tkr. I alt en samlet udgift 3.722 tkr. over en 5 årig periode 2024-2028 vil udgifterne beløbe sig til 4.618 tkr. hvoraf 69 tkr. vedr. renter.

Vælger Ærø Kommune at afholde udgifter til fællesarealerne som en anlægsudgift. Vil den samlede anlægsudgift blive 4.120 tkr. inkl. udgifter til Inventar, it- og ledningsføring, hertil kommer en driftsudgift på 136 tkr. årligt i husleje samt en engangsudgift vedr. deponering på 178 tkr. I alt en samlet udgift på 4.434 tkr. over en 5 årig periode 2024-2028 vil udgifterne beløbe sig til 4.978 tkr.

Udgifter til el, vand og varme og evt. rengøring kræver en nærmer forhandling.

Evt. stillingtagen til hvilket finansieringsforslag der vælges, vil løn og økonomi foreslå udskudt til ombygningen har været i udbud og den nøjagtige anlægspris kendes.

Kommunalbestyrelsen

Administrationen indstiller at Kultur- og Socialudvalget:

• Godkender det udarbejdede oplæg til etablering af fælles lokaler til hjemmeplejen og sygeplejen på Ærø Sygehus.
• Godkender finansieringen af etablering af fælles lokaler til hjemmeplejen og sygeplejen på Ærø Sygehus.

Den endelige finansieringsmodel skal jfr. kommunalbestyrelsens beslutning af 21. august 2025 godkendes når den endelige anlægspris kendes.

Regionen og Ærø Kommunens fælles anlægsprojekt har nu være i udbud og det endelige licitationsresultat ligger inden for det af kommunalbestyrelsen godkendte rammebeløb på 5,8 mio. kr. og projektet er igangsat.

Der er fra Ærø Kommune givet en anlægsbevilling til projektet på i alt 4.311 tkr.

Der er pt. disponeret 3.320 tkr. inkl. udgifter til inventar, it- og ledningsføring, hertil kommer udgift til deponering 178 tkr., som finansieres ved at nedskrive anlægsbevillingen.

Hvis der, i forhold til anlægsbevillingen, er et mindre forbrug, vil midlerne blive tilført kassen, når projektet er færdigt.

Der er brug for en tillægsbevilling til driften vedr. øget husleje på 136 tkr. årligt og betaling for fællesarealer ca. 800 tkr. der fordeles over 10 år med en rente på 2 pct. i alt 88 tkr. årligt. Begge beløb betales til regionen.

Anlæg af ladestandere til el-biler udgår af projektet og finansieres af en anden eksisterende bevilling.

Løn og økonomi indstiller:

• At fællesudgifter betales over en 10-årig periode med en forrentning på 2% årligt.
• At Ærø Kommune årligt betaler yderligere 136 tkr. i husleje til regionen for leje af flere lokaler på 1. salen på Ærø Sygehus, lokaler i Epidemien, samt omklædning i kælderen.
• At der gives tillægsbevilling i 2026 og frem på 136 tkr. årligt til husleje og 88 tkr. til betaling af fællesarealer begge finansieret af kassen.
• At resterende anlægsbevilling finansierer udgiften til deponering på 178 tkr.
• At udgifter til el, vand og varme og evt. rengøring først indarbejdes efter en nærmer forhandling, dette vil ske ved budgetopfølgning i 2026.

NB: Endelig beslutning træffes af Kommunalbestyrelsen.

Det understreges, at sygehusdelen og de praktiserende lægers lokaler ikke berøres af ombygningen. 

Ad 1 og 2:  Anbefales godkendt som indstillet. 

Kultur- og socialudvalgets indstilling anbefales godkendt. Den endelige finansieringsmodel afventer ombygningen har været i udbud og den nøjagtige anlægspris kendes.

Økonomi- og erhvervsudvalgets indstilling blev godkendt.