Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed får en samlet status på arbejdet med sundhedsreformen i Odder Kommune. Sagen har tidligere været vist i Udvalget for Sundhed og Voksne på mødet den 26. november 2025, og er opdateret med enkelte ændringer siden da. 

Den 15. november 2024 indgik regeringen en bred politisk aftale om en sundhedsreform, hvis sigte er et mere nært, lige og sammenhængende sundhedsvæsen. Sundhedsreformen 2024 skal styrke kvaliteten af sundhedstilbud i hele landet, bringe sundhedstilbud tættere på borgerne og ruste sundhedsvæsenet til fremtidens behov. Det er en aftale om den største reform af sundhedsvæsnet siden strukturreformen i 2004.

Sundhedsreformen 2024 indebærer blandt andet, at der skabes fire regioner, nye lokale sundhedsråd, en lægereform, kronikerpakker og en folkesundhedslov. Derudover flyttes en række kommunale sundhedsopgaver til regionerne. 

Aftalepartierne er enige om, at kommunerne har og fortsat skal have en central rolle i sundhedsvæsenet blandt andet med opgaver som almen sygepleje og forebyggelse samtidig med at kommunernes øvrige velfærdstilbud til borgerne har en tæt sammenhæng til sundhedsområdet fx ældreplejen og socialpsykiatrien. Reformen indebærer dog store ændringer for kommunerne, der vil få konsekvenser for, hvordan kommunerne fremover skal arbejde, og hvilke opgaver kommunerne skal løse. I det følgende udfoldes de dele af reformen, som vil få direkte betydning for Odder Kommunes varetagelse af sundhedsområdet.

Udvalget for Sundhed og Voksne samt Kommunalbestyrelsen er fra oktober 2024 løbende blevet orienteret om sundhedsreformen gennem møder, temamøder blandt andet om fremtidens forebyggelse den 2. september og i budgetprocessen. Kommunalbestyrelsen godkendte den 16. december 2025, at forhandlingsretten vedrørende delingsaftale om overdragelse af sundhedsopgaver fra region til kommune delegeres til forvaltningen.

Aftalen om Sundhedsreform 2024 er vedhæftet sagen.

Sundhedsreformen indebærer omfattende ændringer for kommunernes rolle på sundhedsområdet og forudsætter tæt koordinering med Region Midtjylland. Sundhedsreformen består af otte temaer samt et tværgående tema om implementering og økonomi. I denne sag orienteres Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed om de dele af reformen, som har særlig betydning og opmærksomhed for Odder Kommune, samt status på behandlingen af sundhedsreformen i Odder Kommune og en beskrivelse af den videre proces. Der er fortsat flere elementer herunder rammer, lovgivning og implementeringsplaner, som ikke er afklaret, og som vil have betydning for den endelige udmøntning af sundhedsreformen i Odder Kommune.

Tema 1: Ny organisering af sundhedsvæsenet

Etablering af sundhedsråd

Der etableres 17 nye sundhedsråd som stående udvalg under regionsrådene med både regional og kommunal repræsentation. Sundhedsrådene får ansvar for den lokale udvikling af et samlet sundhedsvæsen og for både somatiske og psykiatriske tilbud samt regionens sociale opgaver. De nuværende sundhedsklynger nedlægges.

Odder Kommune bliver en del af Horsens Sundhedsråd og repræsenteres af borgmesteren. Der ud over deltager fire kommunale medlemmer fra henholdsvis Skanderborg, Hedensted og Horsens Kommuner samt seks medlemmer fra Regionsrådet.

Flytning af sundhedsopgaver fra kommuner til regioner

Fra 1. januar 2027 overgår en række kommunale sundhedsopgaver til regionerne herunder akut- og specialiseret sygepleje, midlertidige ophold, specialiseret genoptræning og patientrettet forebyggelse. Regionerne kan indgå aftaler med kommunerne om fortsat drift af opgaverne. Kommunerne skal udarbejde delingsaftaler senest maj 2026 og kan indgå horisontale samarbejdsaftaler senest april 2026. Delingsaftalen tydeliggør, hvad Odder Kommune overfører af aktiver, passiver, ansatte og forpligtelser knyttet til de opgaver, der flyttes. Indenrigs- og Sundhedsministeriet vil sikre hjemmel i sundhedsloven og overgangsloven til horisontale samarbejder om fortsat kommunal varetagelse af opgaver, der med sundhedsreformen bliver et regionalt ansvar. Horisontale samarbejder er undtaget udbudsloven. Regionerne kan fortsat efter overgangsloven senest d. 15. april 2026 pålægge en kommune at drifte en opgave for regionen.

Sundhedsreformen har stor indflydelse på den kommunale økonomi. I den foreløbige beregning af konsekvenserne er der set på både opgavebortfaldet i kommunerne samt den kommunale betaling af regionale sundhedsydelser (KMF) samt betydningen for bloktilskud og udligning.

Odder Kommune har følgende udgifter til de opgaver, som overdrages til regionen:

Nedenfor ses den foreløbige samlede beregning af de økonomiske konsekvenser som følge af sundhedsreformen: 

Opgaveflyttet og KMF reducerer udgifterne i Odder Kommune med 111,8 mio. kr. Samtidig reduceres bloktilskuddet ift. kommunens bloktilskudsandel (0,392%) med 121,6 mio. kr. Endelig ændres udligningsordningerne, som følge af opgaveflyttet og overflytningen af KMF. Det medfører en reduktion i Odder Kommunes udligning på 2,8 mio. I de foreløbige beregninger står Odder kommune til et tab på 12,082 mio. kr. Der er besluttet en overgangsordning, som sikrer, at kommuner, der oplever store tab ved sundhedsreformen kompenseres, således at tabet maksimalt kan udgøre 0,05% af beskatningsgrundlaget. Det samlede tab for Odder Kommune er efter indregning af overgangsordning på 2,389 mio. kr. 

Beløbet på 2,389 mio. kr. er opgjort ud fra regnskab 2023, som har været grundlaget for forhandlingerne om de økonomiske konsekvenser af Sundhedsreformen. En af de opgaver som skal flyttes fra kommunerne til regionerne er specialiseret rehabilitering. Odder Kommunes udgift til dette var høj i 2023 i forhold til de gennemsnitlige årlige udgifter i årene 2022 til 2025. Det betyder, at Odder Kommune forventer et større tab på reformen end de beregnede 2,4 mio. kr. Der forventes i stedet et tab på ca. 4,1 mio. kr.

Tema 4: Bedre forløb for borgere med kronisk sygdom

Kronikerpakker - en ny tilgang til behandling og forløb

Der indføres sygdomsspecifikke kronikerpakker, som skal sikre sammenhængende behandlingsforløb med egen læge som tovholder. Indfasning starter i 2027 med KOL.

Odder Kommune skal samarbejde tæt med de praktiserende læger for at sikre koordinerede og sammenhængende forløb for borgerne.

Klart ansvar for behandlingsredskaber og hjælpemidler

Regeringen vil skabe en tydelig ansvarsfordeling mellem region og kommune - et initiativ, som Odder Kommune vurderer positivt.

Sammenhængende patientforløb med en patientansvarlig læge

Ordningen med patientansvarlig læge udvides for at styrke koordinering mellem sygehus, almen praksis og kommune.

Forvaltningen ser ordningen som positiv for både borgere og personale, men efterlyser tydeligere rammer for funktionen og snitfladerne i samarbejdet.

Tema 5: Frit valg og styrkede patientrettigheder

Kapacitetsløft i psykiatrien

Der afsættes midler til kapacitetsløft i socialpsykiatrien. Tiltaget skal øge tryghed og mindske genindlæggelser.

Reformen styrker psykiatrien og sidestiller området med somatikken, hvilket forvaltningen vurderer positivt.

Ret til digitale sundhedstilbud og vision om digital fordør

Borgere får ret til at vælge digital kontakt med sundhedsvæsenet, fx via videokonsultationer, digital træning eller skærmbesøg. "Den digitale fordør" skal samle adgang til sundhedsdata og digitale tilbud.

Odder har allerede fokus på digitale løsninger. Flere digitale sundhedstilbud kræver investering i IT og uddannelse, men kan frigøre ressourcer til borgere med størst behov.

Tema 6: Mere behandling i eller tæt på hjemmet

Hjemmebehandlingsteams i hele landet

Regionerne opretter hjemmebehandlingsteams, som kan behandle borgere i eget hjem. Kommunale medarbejdere kan inddrages efter aftale.

Odder Kommune vil arbejde for en tæt koordination mellem kommune, region og sygehus for at sikre sammenhængende forløb.

Sygehuse skal have behandlingsansvar 96 timer efter udskrivning

Sygehusenes ansvar forlænges fra 72 til 96 timer for at sikre bedre overgange mellem hospital og kommune.

Odder Kommune vil have fokus på at sikre effektiv koordination og visitation, så overgangen fra hospitalsbehandling til kommunal pleje forløber smidigt.

Fasttilknyttet læge på botilbud og forsorgshjem

Beboere på botilbud får mulighed for fast tilknyttet læge.

Odder Kommune er allerede i dialog om ordningen og ser frem til, at den implementeres bredt.

Kvalitetsløft af den kommunale sundhedsindsats og styrkelse af den samlede palliative indsats

Der investeres i kvalitet og kompetencer i den kommunale sundhedsindsats, herunder palliation, gennem de nye sundhedsråd.

For at styrke den palliative indsats vil det være nødvendigt at medarbejdernes kompetencer løftes.

Tema 7: Folkesundhedslov

Der udarbejdes en ny folkesundhedslov med fokus på at styrke forebyggelse og mindske ulighed i sundhed. Loven skal understøtte kommunernes arbejde og ledsages af økonomiske midler.

Tiltaget flugter med Odder kommunes sundhedsstrategi, fokus på strukturel forebyggelse og samarbejde med civilsamfundet. Odder Kommune forventer at modtage økonomisk støtte til nye initiativer.

En uddybning af temaerne i sundhedsreformen og betydningen for Odder Kommune er udfoldet i bilag 1.

I bilag 2 er angivet en tidslinje over opgaveflytning, økonomiopgaver i sundhedsreformen, etablering af sundhedsråd samt vedtagelse af lovgivning under sundhedsreformen.

Aktuelt pågår en dialog med forvaltningen i Odder Kommune, Region Midtjylland og Regionshospitalet Horsens om delingsaftaler og horisontale samarbejdsaftaler.

• Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed den 13. januar 2026

At Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed tager orienteringen til efterretning