Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed får en samlet status på implementering af ældrereformen samt hvad den videre plan er.

Sagen har tidligere været vist i Udvalget for Sundhed og Voksne på mødet den 26. november 2025. 

Ældrereformen blev vedtaget den 19. december 2024. Reformen dækker over i alt fem lovgivninger: Ældreloven, lov om ældretilsyn, lov om lokalplejehjem, lov om friplejeboliger og en følgelov. Ældreloven trådte i kraft den 1. juli 2025. Dog gælder for borgere, der før 1. juli 2025, er visiteret til hjælp efter servicelovens §§ 83, 83a eller 86, stk. 1. og som er omfattet af ældreloven, at de skal overgå til ældrelov senest 1. juli 2027. Overgangen sker typisk ved revisitation, og hvis borgerens behov ændrer sig væsentligt før 1. juli 2027.

Ældreloven er den nye hovedlov for ældrepleje og -omsorg. Loven sætter de lovgivningsmæssige rammer for fremtidens ældrepleje med afsæt i tre bærende værdier: Den ældres selvbestemmelse, tillid til medarbejderne og den borgernære ledelse og et tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund. Formålet med loven er, at ældreplejen med udgangspunkt i den enkelte persons aktuelle livssituation og behov skal understøtte en alderdom, som er præget af mest mulig livsglæde, selvhjulpenhed og tid til omsorg og nærvær.

Lovens målgruppe er personer, som har nået folkepensionsalderen, og har behov for pleje og omsorg til varetagelsen af den daglige livsførelse på grund af nedsat funktionsevne, der er opstået i forbindelse med personens aldring. Loven kan i nogle tilfælde også anvendes for ældre personer, som ikke har nået folkepensionsalderen, når det efter en samlet vurdering af personens livssituation vurderes, at behovet for pleje og omsorg til varetagelsen af den daglige livsførelse svarer til det behov, som ældre personer, der har nået folkepensionsalderen, kan have (jf. Ældrelovens § 2)

Med ældreloven indføres helhedspleje og borgernær visitation. Helhedspleje indebærer, at hjælpen og plejen til den ældre skal tilbydes som et sammenhængende pleje- og omsorgsforløb, der kan tilpasses efter borgerens aktuelle behov. Det skal ske i dialog mellem medarbejderen, den ældre borger og de pårørende. 

Helhedspleje omfatter personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp i hjemmet samt genoptræning. Hjælpen skal gives med et forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte. På sigt - og som led i regeringens sundhedsudspil - er tanken, at almen sygepleje også vil blive en del af helhedsplejen. 

Tilrettelæggelse og udførelse af helhedspleje tager afsæt i en helhedsorienteret tilgang under hensyntagen til den ældres samlede livssituation. Helhedsplejebegrebet sigter ligeledes mod at  understøtte kontinuitet og sammenhæng i hjælpen og derigennem bidrage til færrest mulige forskellige medarbejdere i den ældres hjem. Det er op til den enkelte kommunalbestyrelse at træffe beslutning om rammerne for såvel organisering, tilrettelæggelse som udmøntning af helhedspleje. 

Helhedspleje indebærer endvidere, at hjælpen i pleje- og omsorgsforløbene vil skulle kunne leveres af én og samme leverandør - offentlig som privat. Med andre ord skal private leverandører - på lige fod med de kommunale - fremadrettet kunne levere praktisk hjælp, personlig pleje og genoptræning, som ikke sker i tilknytning til en sygehusindlæggelse. 

Regeringens udspil til ældreformen var temaet på Kommunalbestyrelsens temamøde den 2. april 2024. Forud for temamødet drøftede Udvalget for Sundhed og Voksne udspillet på mødet den 6. marts 2024. Udvalget for Sundhed og Voksne blev i oktober 2024 orienteret om de større faglige ændringer og store organisatoriske forandringer, som skulle igangsættes i 2024-2025 for at kunne løfte de nye krav, som reformudspillet stillede i udsigt. Udvalget fik en ny status i februar 2025. 

Kommunalbestyrelsen godkendte den 10. juni 2025 de nye pleje- og omsorgsforløb samt afregningspriser. Kommunalbestyrelsen godkendte samtidig, at der var en indkøringsperiode frem til 31. december 2025, hvor Odder Kommune kunne varetage dele af helhedsplejen (nat, genoptræning, vurderingspakke) for at understøtte de private leverandører i en overgangsperiode.  

Kommunalbestyrelsen godkendte den 7. oktober 2025 både 1) en ny styringsramme for ældreplejen baseret på faglige principper og ikke kvalitetsstandarder, og 2) en ny ramme for samarbejdet med civilsamfundet efter ældreloven, hvor demografimidler anvendes i større omfang til forebyggelse og sundhedsfremme. På samme møde traf Kommunalbestyrelse en principbeslutning omkring lokalplejehjem. 

Det er samlet set en stor forandring for faglighed, mindset, arbejdstilrettelæggelse og kultur. 

Ny organisering og ledelsesstruktur

Der er gennemført en ændring af organiseringen og ledelsesstrukturen i Sundhed og Omsorg med det formål bedre at styrke implementeringen af ældreloven og arbejde med dens værdier og bestemmelser. Her er også ledelse tæt på medarbejdere prioriteret for blandt andet at understøtte implementeringen af nye arbejdsgange.

Den tidligere organisering af hjemmepleje og sygepleje er erstattet af fire tværfaglige, faste teams, der skal tilbyde helhedspleje for borgere. De fire teams dækker hvert et geografisk område af kommunen og har nogenlunde samme tyngde. Den nye organisering trådte i kraft den 1. maj 2025. Der er cirka 35 medarbejdere ansat i hvert af de fire teams. På nuværende tidspunkt har Team Øst, Vest og Centrum omkring 130-180 borgere pr. team. Team Omegn har omkring 250 borgere.

I hvert team er tilknyttet en leder, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og -hjælpere, samt ufaglærte. Derudover er der tilknyttet en visitator fra Borgerforløb til hvert team. Der er for nuværende en ergoterapeut fra Aktiv Hverdag tilknyttet hvert team. Primo 2026 vil der blive ansat en ergoterapeut direkte i hvert team. Desuden er der en behovsafdækning i gang, der skal klarlægge det videre behov for fysioterapeaut kompetencer i teamsne.

Der er indført samme mødestruktur for de fire teams for at understøtte en systematik i arbejdet med at levere helhedsplejen. Beskrivelsen af mødestrukturen er udfoldet i bilag 1. Der er samtidig et særligt fokus på overgange, så borgersikkerheden understøttes ved skift af leverandør. Den faglige og organisatoriske systematik er også implementeret i plejehjemmene. 

Helhedspleje, forløbspakker og ny styringsmodel

Kommunalbestyrelsen godkendte den 10. juni 2025 fem forløbspakker. Borgerne visiteres til et funktionsforløb ud fra deres funktionsevne ( se kort beskrivelse af forløbspakkerne i bilag 1). Alle forløbspakkerne indeholder personlig pleje, praktisk hjælp, delegeret sygepleje, genoptræning, koordinering med pårørende og civilsamfund samt møde om udmøntning af helhedspleje. Delegeret sygepleje er den sygeplejeindsats, som plejede at blive leveret af hjemmeplejen. Den øvrige sygepleje, som i dag udføres af sygeplejen, integreres i forbindelse med Sundhedsreformen. 

Kommunalbestyrelsen godkendte den 7. oktober 2025 en ny styringsramme for ældreplejen baseret på faglige principper og ikke kvalitetsstandarder. De faglige principper vil være styrende for tilgangen i ældreplejen. De er afsæt for, hvordan indsatsen tilrettelægges ud fra en faglig vurdering og i samarbejde med borgeren og dennes netværk. De faglige principper har tre hjørnesten: 1) Borgerens perspektiv, 2) Faglig vurdering og helhedsblik, 3) Borgerens netværk. De faglige principper er beskrevet lidt nærmere i bilag 1. 

Økonomi til implementeringsstøtte

I december 2024 afsatte de politiske partier bag ældrereformen 23,7 mio. kr. til praksisnær implementeringsstøtte og kompetenceudvikling til helhedspleje. Indsatsen er målrettet kommunale og private leverandører af helhedspleje og er forankret i KL i samarbejde med Danske Professionshøjskoler og Danske SOSU-skoler. Ældreministeriet og de politiske partier bag reformen har i september 2025 afsat yderligere 14,9 mio. kr. til indsatsen. De ekstra midler muliggør, at alle kommuner kan modtage et forløb med implementeringsstøtte og kompetenceudvikling til helhedspleje. Med de ekstra midler vil der også blive sat særligt fokus på forebyggelse og opsporing af ældre, der enten er i ernæringsrisiko eller er underernæret. Der vil herudover også være fokus på at styrke medarbejdernes demensfaglige kompetencer og på den faglige ledelse i kommunerne.

Odder Kommune modtager følgende: 

Puljemidler til implementering af faste teams i ældreplejen (puljemidler):

• 2024: 800.000 kr.
• 2025: 1.019.683 kr.
• Total: 1.819.683 kr.

Kvalitetsløft af ældreplejen (varige midler):

• 2024: 484.000 kr.
• 2025: 2.031.000 kr.
• 2026: 199.000 kr.
• 2027: 1.161.000 kr.
• Total: 3.875.000

I bilag to er der foretaget en foreløbig opfølgning på økonomien vedrørende forløbspakker med afsæt i det datagrundlag, der var til rådighed pr. 1. november.

Kompetenceudvikling for ledere og medarbejdere

Sundhed og Omsorg har søgt og fået bevilliget midler via Ældreministeriet til praksisnær kompetenceudvikling og implementeringsstøtte til helhedspleje for medarbejdere, nøglepersoner og ledere.

Sundhed og Omsorg har planlagt et kompetenceudviklingsforløb i 2025-2026 for medarbejdere via AMU og SOSU-skolerne. Her er der fokus på kompetenceudvikling inden for helhedspleje, borgerens selvbestemmelse samt samarbejdet med civilsamfund og velfærdsarbejdet. Der er også planlagt et kompetenceudviklingsforløb i 2025-2026 for ledere og nøglepersoner hos VIA University. Her er der tre temaer: selvbestemmelse for den ældre, fælles fagligt ansvar, facilitering og sparring. De tre temaer er udfoldet i bilag 1.

Derudover deltager de nye ledere i Sundhed og Omsorg på en akademiuddannelse for nye ledere, hvor der foruden ledelsessporet også er arbejdes med kravene i ældreloven.  

Dette kompetencespor skal også understøtte arbejdet med de faglige principper, som erstatter kvalitetsstandarder (jf. Kommunalbestyrelsens godkendelse af ny styringsramme for ældreplejen den 7. oktober 2025).

Fritvalg af leverandør af helhedspleje

Ældrelovens regler om frit leverandørvalg betyder fortsat at ældre borgere kan vælge mellem minimum to leverandører, hvoraf alene den ene kan være kommunal. Med ældreloven skal private leverandører derfor som noget nyt tilbyde genoptræning. Det vil være et krav, at det er én leverandør, der har det samlede ansvar for at kunne levere al hjælp, der indgår i helhedspakken. Kommunen kan således ikke være underleverandør på en enkelt ydelse. De private leverandører skal fra 1. januar 2026 også kunne levere sygepleje, som en del af helhedsplejen.

Det har medført at Danske Diakonhjem, der stod for omkring 35-40 % af hjemmeplejen har valgt at trække sig og dermed ikke tilbyder helhedspleje fra 1. januar 2026. Odder Kommune har i stedet indgået en aftale med den private hjemmepleje, Svane Pleje, som ny leverandør af helhedsplejen. Danske Diakonhjem fortsætter med at drive plejecentret Skovbakkehjemmet. 

Revisitation efter ældreloven

Nye borgere, som har brug for helhedspleje og som lever op til ældrelovens målgruppe, er siden 1. juli 2025 blevet visiteret efter ældreloven. Fra juli til midten af november 2025 er 141 borgere blevet visiteret efter ældreloven. Blandt de 141 borger er nogle afsluttet igen efter eksempelvis et rehabiliteringsforløb.  

Der er en proces i gang på nuværende tidspunkt, hvor borgere som før 1. juli 2025 var visiteret efter serviceloven, men som er i ældrelovens målgruppe, bliver revisiteret efter ældreloven. Revisiteringen sker i ét team ad gangen og forventes at være færdig med udgangen af 2025. Dog vil der i 2026 pågå en gennemgang af en lille gruppe af borgere, som er over 60 år og ikke fyldt 67 år, da der er en særlig bestemmelse i ældreloven omkring alder og målgruppe. Efter loven skal alle borgere senest 1. juli 2027 være visiteret efter ældreloven. 

Information til borgerne

Der stilles krav til kommunerne om at give serviceinformation til borgerne. Forvaltningen sørger for at kommunens hjemmeside løbende opdateres med information omkring implementering af ældreloven. Eksempelvis er de nye forløbspakker bekrevet på hjemmesiden.  

Når en borger revisiteres efter ældreloven vil borgeren modtage et informationsbrev fra kommunen. I brevet orienteres om ældreloven og dens bærende værdier samt en kort beskrivelse af, hvad der bliver anderledes og hvad der forbliver, som det er.

Ældretilsyn

Det nye ældretilsyn blev sat i drift den 1. juli 2025. Det første ældretilsyn i Odder Kommune er gennemført i efteråret 2025. Ældretilsynet erstatter statslige og kommunale tilsyn. Kommunerne skal medfinansiere de nye tilsyn og kommunernes finansieringsandel fastsættes for et år ad gangen ud fra andelen af kommunes antal borgere, som har nået folkepensionsalderen. Det forventes, at Odder Kommunes medfinansiering er på omkring 160.000 kr. årligt. 

Fokus i det videre forløb 

Forvaltningen har foruden det ovenfor beskrevne også fokus på følgende områder, som der vil komme mere omkring i det nye år:  

• implementering af faglige principper i stedet for brug af kvalitetsstandarder
• fælles forståelse af hvad selvbestemmelse er og hvordan vi som kommune bliver dygtig til dialogen med borgere omkring selvbestemmelse 
• arbejde med at øge beslutningskompetencer i det daglige samarbejde med den enkelte boger og dennes pårørende
• udvikling af samarbejdet og inddragelsen af pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund
• løbende udvikle og dygtiggøre den borgernære, faglige ledelse

• Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed den 13. januar 2026

At Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed tager orienteringen til efterretning.