På baggrund af et politisk ønske gives en orientering om den praksis, der anvendes i Stevns Kommune i forbindelse med bevilling af botilbud til voksne inden for det specialiserede voksenområde.

I Stevns Kommune er der aktuelt anbragt 31 borgere i korterevarende botilbud og 81 borgere i længerevarende botilbud. Der træffes årligt ca. 10 nye bevillinger, og derudover flytter omkring 6 borgere hvert år til et andet tilbud af forskellige årsager.

Udgiften til botilbud har de seneste år været relativt stabil. I perioden 2022–2024 har udgifterne svinget mellem 97,6 mio. kr. og 99,1 mio. kr., og den seneste budgetopfølgning for 2025 viser en forventet udgift på 95,9 mio. kr. En del af udgifterne er flyttet fra midlertidige til længerevarende botilbud.

Beskrivelse af botilbud.
Formålet med anbringelserne varierer afhængigt af, om der er tale om korterevarende eller længerevarende botilbud.

Korterevarende botilbud varer typisk mellem 1 og 3 år og anvendes blandt andet til:

• afklaring af borgerens funktionsevne,
• midlertidig støtte med henblik på udvikling og selvstændighed, eller
• vurdering af fremtidige bolig- og støttebehov.

Længerevarende botilbud gives til borgere, der som udgangspunkt forventes at have behov for støtte hele livet, ofte med ophold i ét eller flere tilbud over tid.

Sagsgang
En ansøgning om botilbud kan komme fra Voksenhandicap, borgeren selv, fra samarbejdspartnere eller fra Center for Børn & Læring i forbindelse med overgangen fra ung til voksen.

Sagsgangen kan derfor se lidt forskellig ud, men fælles for alle forløb er, at rådgiveren udarbejder en VUM-udredning (VoksenUdredningsMetoden) på baggrund af samtaler, relevante akter og samarbejde med borger og pårørende. VUM er en systematisk metode, der anvendes i langt de fleste kommuner og svarer til en børnefaglig udredning på børneområdet.

Når sagen er færdigbeskrevet, sendes det foreliggende materiale i partshøring hos borgeren, hvorefter den forelægges Visitationsudvalget, der består af lederen af myndighedsområdet, lederen af socialpsykiatrien samt rådgivergruppen.

Rådgiveren skal inden sagen forelægges for Visitationsudvalget, beskrive sagen i et indstillingsskema. 

Visitationsudvalget vurderer først, om borgeren er i målgruppen for et botilbud. Hvis ikke, gives der afslag med klageadgang til Ankestyrelsen.

Hvis borgeren vurderes at være i målgruppen for enten et midlertidigt eller længerevarende tilbud, indhenter rådgiveren oplysninger fra tre egnede tilbud, herunder oplysninger om pris og pædagogisk indhold, inden den endelige visitation. Der tages udgangspunkt i det prisestimat, der er fastsat på visitationsmødet.

Ved midlertidige tilbud er der ikke frit valg, men borgeren inddrages i valg af relevant tilbud.
Ved længerevarende tilbud er der frit valg inden for rammerne af faglig kvalitet og en pris, der maksimalt må være 10 % højere end kommunens forslag.

Myndighedslederen kan som formand for Visitationsudvalget i særlige tilfælde træffe afgørelser uden om Visitationsudvalget.

Vigtige kolleger og samarbejdspartnere
For knap to år siden blev der ansat en kontraktforhandler på fuld tid i Myndighed. Dette har intensiveret arbejdet med at få borgere ud i egen bolig og med at afvikle pædagogisk støtte fra eksterne leverandører. Der er nu tilknyttet en forhandler én dag om ugen, som understøtter særligt de mere komplekse sager. De resterende fire dage om ugen arbejder vedkommende i Center for Børn & Læring.

Den økonomiske analytiker for området er fysisk til stede på kontoret to dage om ugen sammen med rådgiverne. Det tætte samarbejde mellem den socialfaglige og den økonomiske indsats – samt rådgivernes skarpe økonomiske fokus – sikrer mulighed for en løbende og præcis budgetopfølgning gennem året, så borgerne får det rette tilbud til den rette pris.

Der er desuden et løbende samarbejde med Socialtilsyn Øst, som inddrages, hvis der opstår bekymring for det faglige niveau i et botilbud.

Fokus og udvikling
De seneste år har fokus været på at sikre, at borgerne opholder sig i det rette tilbud. Flere borgere, som tidligere har boet mange år i midlertidige botilbud, er enten udsluset til egen bolig eller visiteret til et længerevarende botilbud, hvor behovet matcher bedre.

Samarbejde i RS17 og rammeaftale på socialområdet
Myndighedsafdelingen har implementeret brugen af standardkontrakter og indberetter systematiske udgiftsstigninger på over fem procent for private tilbud og over otte procent for offentlige tilbud til Socialtilsyn Øst. Botilbuddene arbejder målrettet på at holde taksterne stabile.

Derudover benytter Myndighedsafdelingen netværkene under Rammeaftale Sjællands 17 kommuner (RS17) til at afsøge ledig kapacitet på botilbudsområdet i andre kommuner i komplekse sager. Dette bidrager til en mere bæredygtig udnyttelse af de eksisterende kommunale og regionale tilbud.

Fokus fremover
Der arbejdes fortsat med at sikre, at borgerne visiteres til tilbud, der understøtter udvikling og selvstændighed. Erfaringer viser, at nogle tilbud i højere grad fokuserer på at udvikle borgerens kompetencer, mens andre i mindre grad gør det.

Fremadrettet vil der derfor blive indgået samarbejde med nye leverandører, som i højere grad understøtter kommunens faglige målsætning om udvikling og progression for borgerne.