Udvalget for Sundhed og Ældre præsenteres med denne sag for en businesscase vedrørende en velfærdsteknologisk løsning, der kan dosere og udlevere piller til borgere uden hjælp fra medarbejdere. 

Forvaltningen har været i dialog med firmaerne MedicCare og Atea om en præsentation af en medicindispenser til borgere, der vurderes at kunne håndtere teknologien. Der er tale om en pilledispenser kaldet MedimiSmart (ikke til posedispensering/dosisdispensering).

Der er tale om en FlexSuite-løsning, der forbinder information mellem kommunens elektroniske omsorgssystem Cura, apoteket og MedimiSmart. Løsningen sikrer en sikker medicinhåndtering for borgerne.

MedimiSmart-medicindispenseren fungerer ved, at recepter fra lægen sendes direkte til apoteket og til kommunens SOSU-assistenter og sygeplejersker via Fælles Medicinkort (FMK). Apoteket doserer herefter pillerne i kassetter, som de efterfølgende kører ud og indsætter i en MedimiSmart-medicindispenser hos borgeren..

Medicindispenseren doserer herefter pillerne på de forud indtastede tidspunkter og afleverer dem i et lille bæger, som borgeren kan indtage sin medicin fra. Dispenseren afgiver en lyd, når det er tid til at tage medicinen.

Kommunens SOSU-assistenter og sygeplejersker er orienteret om borgerens medicin via FMK. De modtager en besked på deres elektroniske devices, hvis borgeren ikke tager sin medicin fra MedimiSmart-dispenseren. Medarbejderen kontakter herefter borgeren for at minde vedkommende om at tage medicinen. Hvis der ikke kan opnås kontakt, kører medarbejderen ud til borgeren.

Fordelen ved MedimiSmart er, at medarbejderne ikke længere skal køre ud til borgerne for at dosere medicin i doseringsæsker hver 14. dag, hvilket både sparer køretid og doseringstid. Derudover skal medarbejderne heller ikke længere ud og udlevere medicinen flere gange dagligt, hvilket ligeledes medfører en tidsbesparelse.

Det er en forholdsvis bekostelig løsning, og der er derfor reelt ikke nogen økonomisk besparelse forbundet med implementeringen. Løsningen skal i stedet ses som en fremtidig erstatning for dele af SOSU-assistenternes og sygeplejerskernes opgaver, idet det forventes at blive stadig vanskeligere at rekruttere disse faggrupper i de kommende år, jf. de aktuelle prognoser. 

Businesscase
Den udarbejdede businesscase viser en forventet årlig udgift på 1,3 mio. og en nettobesparelse på ca. 60.000 kr. ved implementering af i alt 40 medicindispensere i hjemme- og sygeplejen. Det er så tæt på nul, at forvaltningen reelt ikke kan sige, om løsningen vil medføre et lille overskud eller underskud.

Se udførlig businesscase vedlagt som bilag.

Firmaet MedicCare foreslår, at der etableres 20 medicindispensere inden for de første 3 måneder, og yderligere 20 medicindispensere inden for en aftaleperiode på 2 år, hvilket businesscasen er bygget op på.

Firmaet sørger for at etablere leveringsaftaler med de relevante apoteker, hvilket er en forudsætning for, at løsningen kan implementeres. Der er endnu ikke indgået en aftale med et apotek på Sjælland.

Det har ikke været muligt at forhandle en løsning med færre dispensere, da effekten af aftalen forudsætter en vis volumen for at kunne realiseres.

Medicindosering er omfattet af sundhedsloven, hvilket forpligter kommunen til at levere medicin til borgerne på en måde, der er omkostningsfri for dem. Kommunen har derfor ikke hjemmel til at opkræve betaling fra borgerne for udgifterne til medicindispenseren, hvis den installeres hos dem.

Forvaltningen anbefaler, at kommunen følger udviklingen tæt i forhold til, hvornår MedicCare indgår en aftale med et apotek på Sjælland om at kunne håndtere MedimiSmart-løsningen. Herefter tages det op til overvejelse, om kommunen skal indgå en aftale om implementering af løsningen.

Forvaltningen vurderer, at en teknologisk løsning på medicinhåndteringsområdet på sigt kan blive nødvendig, hvis kommunen ikke kan rekruttere det nødvendige antal medarbejdere til at varetage opgaven.