For at imødekomme ældrelovens hensigter med en helhedsorienteret tilgang samt sundhedsreformens udmelding om, at sygeplejen integreres med ældrelovens helhedspleje, præsenteres et forslag til ny organisering af omsorgsområdet. Den nye organisering skal træde i kraft i januar 2027.

Forud for forslaget til ny organisering har der været igangsat et stort analysearbejde og foretaget studiebesøg med involvering af områdelederne. Analysens resultater er dette forslag til ny organisering.

Forslaget beror på følgende principper:

• Distrikterne skal være nogenlunde lige store
• Mere ensartet ledelsesspænd
• Modellen skal gerne være bæredygtig flere år frem
• Færrest mulige ændringer mellem omsorgsområderne (Nord, Syd og Vest)
• Vi følger de vedtagne basisområder for Randers Kommune for at kunne lave prognoser, statistik m.m. fremadrettet

Med forslaget integreres sygepleje og hjemmepleje i distrikterne. Det betyder, at borgerens faste team kan have et helhedsorienteret og tværfagligt blik på borgerens behov for sygepleje, praktisk hjælp og personlig pleje. Det vil skabe bedre sammenhæng i besøg og den pleje som borgeren modtager.

I ældreloven er det beskrevet, at helhedspleje skal gives med et forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte. Derfor arbejdes der også på at alle distrikter skal have ansat to ergoterapeuter og to fysioterapeuter til at udføre rehabilitering og understøtte kollegaer i de faste teams i den rehabiliterende tilgang. Fremadrettet vil distrikterne skulle varetage den rehabilitering som Borgerteamet tidligere har løst.

Herudover giver forslaget til ny organisering også større robusthed i distrikter ift. udsving i timer, sygemeldinger og borgere, der har et stort behov for pleje og omsorg. Distrikterne vil også have en størrelse, der giver gode muligheder for monofaglig og tværfaglig sparring for alle faggrupper.

Ny organisering

Den nye organisering omfatter at:

• De tre omsorgsområder og områdeledere bevares
• Natcenter bevares
• Borgerteam nedlægges idet funktionerne fremover indgår i helhedsplejen
• De tre sygeplejegrupper nedlægges idet funktionerne fremover indgår i helhedsplejen
• Center Bakkegården nedlægges og borgerne betjenes fremover af hjemmeplejen
• De nuværende 11 distrikter samt Borgerteamet og Center Bakkegården omlægges til 9 distrikter hvor:
  • Sygepleje og hjemmepleje integreres i distrikterne
  • Rehabilitering integreres i distrikterne 
  • Hvert distrikt har to ledere

I bilag findes et overblik, der sammenligner den nuværende organisering med den nye organisering. I bilag 2 findes to kort, der viser den geografiske inddeling i 9 distrikter.

Med denne organisering vil distrikterne have en større og bredere opgave at løse fremadrettet end de gør i dag. Sygepleje vil blive en del af distrikternes opgave. Rehabilitering vil, i kraft af Ældreloven og nedlæggelsen af Borgerteam, blive et større udviklingsområde for distrikterne.

Disse ændringer i opgaver kalder naturligt også på ændringer i distrikternes faglige sammensætning. Fremadrettet vil medarbejderne i distrikterne være SOSU-assistenter, SOSU-hjælpere, sygeplejersker, fysioterapeuter og ergoterapeuter. Heraf vil nogle medarbejdere have særlige nøglefunktioner, der også er kendt i dag. 

Center Bakkegården

Center Bakkegården består i dag af ældreboliger med mulighed for kald. Borgerne bliver betjent af medarbejdere knyttet til centeret.

På center Bakkegården vil ældreboligerne med mulighed for kald blive omdannet til ældre/handicapvenlige boliger. Visitationsenheden vil fortsat visitere til boligerne. Fra 1. januar 2027 betjenes borgerne på Bakkegården af hjemmeplejen i distriktet og Natcentret.

Medarbejderne der er tilknyttet center Bakkegården i dag vil fremadrettet være i distrikt Bakkegården, og vil betjene borgerne derfra.

Dette tilgodeser endvidere en indfrielse af beslutningen i budgettet for 2025-28 om besparelser på antallet af boliger på Bakkegården og nedlæggelse af boliger på omsorgsområdet.  Det sker ved at omdanne ældreboligerne med mulighed for kald på Center Bakkegården til ældre/handicapvenlige boliger.

Det bemærkes at beslutningen ikke betyder, at der er borgere, der skal fraflytte deres bolig på Bakkegården eller at serviceniveauet ændres. Dog kan det medføre, at nogle indsatser leveres på andre måder end i dag. 

Distrikternes størrelse og ledelsesspænd

I de nuværende 11 distrikter er der en stor variation i størrelse ift. hvor mange borgere, der betjenes og hvor mange timer, der leveres. Et af ønskerne med den nye organisering er også at distrikterne i højere grad ligner hinanden ift. størrelse.

Da antallet af distrikter bliver mindre og opgaven omkring sygepleje tilføjes, betyder det, at distrikterne i gennemsnit vil blive lidt større end i dag. Det betyder, at de vil betjene flere borgere, levere flere timer og dække et større geografisk område. Det medfører, at distrikterne i gennemsnit også vil have flere medarbejdere, til at betjene flere borgere.

Ledelsesspændet på omsorgsområdet er i forvejen stort. Det er ikke hensigtsmæssigt for medarbejdere eller borgere, at det bliver større. Derfor er forslaget, at de 9 distrikter hver skal have to ledere, der tilsammen udgør et ledelsesteam for distriktet. Med den nye organisering vil der derfor være lidt flere ledere på omsorgsområdet end der er i dag.

Ledere og medarbejdere

Når sygeplejen skal integreres med distrikterne og der kommer færre distrikter, vil der være ledere og medarbejdere, der får en ny arbejdsplads.

I den proces er udgangspunktet, at medarbejderne skal følge borgeren. Dvs. at medarbejderne skal være i det distrikt, der dækker det geografiske område, hvor medarbejderen oftest har besøg. Med dette udgangspunkt vil borgerne ikke opleve, at de medarbejdere, der kommer i deres hjem skiftes ud med andre og for dem ukendte medarbejdere.

Det betyder til gengæld også, at medarbejderne ikke frit kan vælge, hvilket distrikt, de skal arbejde i.

Der kan være individuelle hensyn og hensyn til fordeling og sammensætning af kompetencer i distrikterne, der kan betyde, at der i nogle tilfælde afviges fra ovenstående udgangspunkt.

Det er vigtigt at understrege, at der er behov for alle ledere og medarbejdere i den nye organisering. Så vidt det er muligt, vil det forsøges at imødekomme medarbejdernes hensyn ift. fremtidig arbejdsplads samtidig med, at der tages hensyn til kontinuitet i borgernes forløb.

Videre proces

Sagen har været i høring i sektor-MED omsorg og relevante lokal-MED samt ældrerådet. Høringssvar er vedlagt sagen samt notat - Opsamling på høringssvar, der opridser tematikker fra høringssvarene.

Efter en godkendelse af den nye organisering påbegyndes forberedelserne til overgangen til en nye organisering. Disse forberedelser vil pågå i hele 2026.

Det forventes, at alle ledere og medarbejdere er varslet om ny arbejdsplads ultimo marts 2026.

Den nye organisering træder i kraft i januar 2027.