Orientering

 Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget orienteres om status på implementeringen af sundhedsreformen. I efteråret 2025 forventes en række centrale milepæle, herunder lovgivning, partnerskaber, bodelingsaftaler og kommunernes fremtidige opgavevaretagelse, som har betydning for det videre arbejde lokalt og nationalt.

 Implementeringen af sundhedsreformen fortsætter i flere spor. Efteråret 2025 byder på en række centrale initiativer, som får betydning for både den nationale rammesætning og den lokale forberedelse. Nedenfor gives en status på lovgivningsarbejdet, implementeringspartnerskabet samt øvrige centrale udviklingsspor.

Lokalt indledes der i flere kommuner og regioner dialog med henblik på at forberede de kommende bodelingsaftaler samt afklare mulighederne for fortsat kommunal opgavevaretagelse. Der skal arbejdes med de endelige aftaler og en smidig overgang til den nye sundhedsstruktur. De fire områder som skal overgå til regionen er: 

• Akutsygeplejen (dele af § 138-139 i sundhedsloven)
• Midlertidige pladser
• Specialiseret rehabilitering, dele af genoptræning på avanceret niveau samt finansieringsansvaret for genoptræning på specialiseret niveau (dele 18 § 140 i sundhedsloven)
• Patientrettet forebyggelse (§ 119, stk. 3 i sundhedsloven)
   

Lov som afventer

Lovpakke 1, der blandt andet indeholder rammerne for den nye overordnede forvaltningsstruktur samt overgangen til den nye struktur, er vedtaget af Folketinget. Lovpakke 2 har i løbet af sommeren været i høring og forventes fremsat i Folketinget i løbet af efteråret. Pakken omfatter bl.a.

• Lovforslag om opgaveflyt med de konkrete bestemmelser for overdragelsen af opgaver fra kommuner til regioner, herunder de fire opgaver der ifølge reformen skal overføres.

Implementeringsaktiviteter

Til at følge reformen er der nedsat et implementeringspartnerskab med deltagelse af KL, Danske Regioner, fem kommuner, regionerne, Sundhedsstyrelsen og Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Partnerskabet understøtter implementeringen lokalt gennem en række konkrete initiativer:

I begyndelsen af efteråret udgives en skabelon for bodelingsaftaler og en beskrivelse af det lovgivningsmæssige grundlag for opgaveoverdragelsen.

Senere følger understøttende materiale vedrørende modeller og vilkår for kommunal opgavevaretagelse for overgangsperioden frem til 2028.

KL og Danske Regioner samarbejder om udarbejdelse af materiale og tilrettelæggelse af uddannelsesaktiviteter målrettet de nye sundhedsrådsmedlemmer, herunder en pjece om sundhedsråd.

Kommunal repræsentation

Senest den 1. november skal kommunerne beslutte repræsentation i Sundhedsrådene. Der foreligges en sag for Økonomiudvalget i september omkring revidering af styrelsesvedtægten,

Økonomi

KL har lavet et foreløbigt skøn over de kommunefordelte mer- og mindreudgifter fra 2027.

De foreløbige skøn viser, at Allerød står til at ”vinde” 19,8 mio. kr. årligt på sundhedsreformen fra 2027, men der er en ramme om indfasning af de økonomiske konsekvenser, som medfører, at kommunen maximalt må beholde 4,5 mio. kr. årligt frem til udligningsreformen står klar i 2030. Det er således en overgangsordning, som skal bygges ind i udligningsreformen.

Da der foregår parallelle forhandlingsspor og der afventer afklaring på lovpakke 2 skal det understreges, at det er et foreløbigt skøn. Det er forvaltningens vurdering at skønnet indeholder et usikkerhedsspænd frem til og med 2029, som vurderes til +/-4,5 mio. kr.  Der er på den baggrund ikke indarbejdet en gevinst i det administrative budgetgrundlag.

Forvaltningen anbefaler, at udvalget tager orienteringen til efterretning.

Handicap- og Seniorråd