Kontrakt med privat leverandør vedr. frit valg af helhedspleje og hjemmepleje

Borgernes frie valg af leverandør af hjemmepleje har hidtil været reguleret i Serviceloven. Fremover vil de fleste borgere modtage hjælp iht. Ældreloven, med krav om at yde helhedspleje. Ældreloven ændrer ikke på ydelserne, som de kendes og leveres i dag, men ændrer, hvordan hjælpen tilrettelægges og udføres.

Kravet om helhedspleje medfører ændringer i Frit Valgs ordningen. To nuværende private leverandører tilbyder kun praktisk hjælp og rengøring efter Serviceloven, men den mulighed findes ikke i Ældreloven. Omsorg har været i dialog med leverandørerne - ét firma vil påtage sig opgaven at yde helhedspleje, og de andre to har indvilliget i at yde praktisk hjælp og rengøring indtil årsskiftet.

Ældreloven ændrer ikke i formen for det frie valg, idet det fortsat er muligt at benytte den såkaldte godkendelsesmodel, som Randers Kommune bruger og som sikrer at private leverandører kan leve op til kommunens pris- og kvalitetskrav. Modellen giver borgerne ”frit valg” til at vælge en godkendt leverandør.  Kravene til helhedspleje medfører dog, at borgerne i Randers Kommune, lige som i mange andre kommuner, muligvis kun vil kunne vælge mellem én privat leverandør af hjemmepleje og den kommunale hjemmepleje. Det kræver et stort kundeunderlag at kunne levere hjemmepleje alle ugens syv dage, hele døgnet og med de påkrævede kompetencer, hvis det skal kunne hænge sammen økonomisk.

Pt. tegner det til, at der i Randers Kommune vil være én privat leverandør af hjemmepleje, og denne leverandør vil varetage både helhedspleje efter Ældreloven og hjemmepleje efter Serviceloven. Derved bliver samarbejdet med denne leverandør endnu mere vigtigt. Der skal endvidere indgås en ny kontrakt, blandt andet for at tage højde for Ældreloven. Forvaltningen har derfor udarbejdet den nye kontraktskabelon. Kontrakten beskriver kravene til samarbejdet mellem Randers Kommune og den private leverandør, herunder forhold vedrørende den private leverandørs medarbejdere, borgerens hjem, ansættelsesforhold, gensidige underretninger mm. Den ny kontrakt indeholder øgede krav til leverandørernes forsikring, og et større krav om sikkerhedsstillelse. Endvidere er der udarbejdet en ny beredskabsplan for en evt. konkurs af private leverandører.
Den nye kontrakt forventes at skulle revideres, når den nye Sundhedslov træder i kraft.

Kommunen kan i princippet fortsat godkende en leverandør efter Serviceloven, men kun for de borgere, der ikke er målgruppe for Ældreloven, og altså kun en brøkdel af de nuværende modtagere af hjemmepleje. Den mulighed har kommunens nuværende leverandører af praktisk hjælp ikke ønsket at benytte sig af. Der er ikke lagt op til fremover at give mulighed for at blive godkendt som leverandør kun af praktisk hjælp.

Kontraktens bilag 1 beskriver konkret de faglige krav, der skal opfyldes, herunder brug af omsorgssystem, uddannelsesniveau, overdraget sygepleje mm. De fleste af de tidligere og kendte krav videreføres, suppleret med nye krav vedrørende helhedspleje.

Vedrørende afregning med privat leverandør medfører Ældrereformen flere væsentlige ændringer, fordi der for helhedspleje skal afregnes efter forløb, og fordi der kommer krav om efterregulering.

Afregning med private leverandører efter Ældrereformen:

• Der skal afregnes per forløb og ikke per leveret time. I Randers Kommune er det seks forskellige forløb med hver deres ugetakst.
• Overdraget sygepleje skal først med den kommende Sundhedslov indgå i helhedsplejen, indtil da vil disse indsatser blive afregnet time for time.
• Hjemmepleje efter Serviceloven skal ligeledes afregnes time for time.

Efterregulering efter Ældreloven:
Ældreloven stiller krav om, at kommunen efterberegner priserne efter regnskabsårets udløb. Hvis kommunens omkostninger har været højere end den fastsatte afregningspris, skal kommunen efterbetale leverandøren forskellen. Hvis kommunens omkostninger har været lavere, skal leverandøren efterbetale kommunen forskellen.

Hjemmepleje efter Serviceloven og overdraget sygepleje efter Sundhedsloven er ikke omfattede af Ældrelovens bestemmelser om efterregulering.