Som tidligere beskrevet på mødet i Udvalget for Sundhed og Ældre den 6. marts 2025, har regeringen indgået en bred politisk aftale om en ny sundhedsreform, der skal styrke sundhedsvæsenet og bringe det tættere på borgerne. Reformen indebærer blandt andet etableringen af fire stærke regioner, 17 sundhedsråd, en lægereform samt nye kronikerpakker.

Formålet med reformen er at sikre lige adgang til sundhedstilbud af høj kvalitet og skabe mere sammenhængende behandling for borgere med kroniske sygdomme.

Loven træder i kraft den 1. januar 2027, og årene 2025 og 2026 er udpeget som forberedelsesår.

Udvalget for Sundhed og Ældre orienteres med denne sag om den seneste status for processen vedrørende opgaveoverdragelse og delingsaftaler i forbindelse med sundhedsreformen pr. 6. oktober 2025.

Status på processen
Forvaltningen har på nuværende tidspunkt deltaget i et formøde med vicedirektøren fra Sjællands Universitetshospital (SUH) samt i det første egentlige forhandlingsmøde med bred deltagelse fra regionen og SUH.

Regionen forventer at overtage driften 1. januar 2027, og der bliver derfor ikke tale om forlængelse af den kommunale drift ind i 2028/2029.

På møderne er der drøftet kommunernes og regionens perspektiver på den kommende opgaveoverdragelse. Da Stevns Kommune var den sidste kommune i Region Sjælland, der indgik i dialogrunden, tegner der sig nu et samlet billede af den retning, processen bevæger sig i.

For de fire områder, der skal opgaveoverdrages, har drøftelserne især fokuseret på nærheds- og faglighedsprincipperne – og hvordan balancen mellem dem bedst sikrer reformens mål.

Sundheds- og omsorgspladser
Der har været drøftelser om, hvor pladserne skal placeres, hvor mange pladser der skal være i kommunerne, og om kommunerne kan varetage drift på tværs af kommunegrænser.

Stevns Kommune har tilkendegivet ønske om at fortsætte driften af egne pladser da kommunen har rigtig gode fysiske forhold og er desuden positivt indstillet over for eventuelt at drifte pladser for andre kommuner – forudsat rimelige vilkår.

For sundheds- og omsorgspladserne er både nærheds- og faglighedsprincipperne vigtige. Det blev dog drøftet, om faglighedsprincippet bør vægte højest. Når man er syg og har behov for genoptræning, er det afgørende, at der er høj faglighed på stedet, så borgeren får den rette træning og kan genvinde sit funktionsniveau. Det kan dog betyde, at man ikke nødvendigvis visiteres til en plads i egen kommune. Vurderingen heraf varierer mellem kommunerne. Ved mødet blev det fremhævet, at der er et stærkt fokus på, at tilgængelighed for pårørende til den indlagte borger prioriteres, hvis man vælger at samle opgavevaretagelsen for flere kommuner i en kommune.

For så vidt angår definitionen af den målgruppe, som kommer til at høre under Sundheds- oh Omsorgspladserne, er endnu ikke endeligt defineret, men skal afklares inden delingsaftalen indgås.

Akutsygepleje
Der er enighed om behovet for et tættere samarbejde mellem sygehuse og kommuner.

Der har været drøftelser om, hvorvidt der skal oprettes delestillinger, eller om akutsygeplejen skal organiseres under regionen, men fortsat have fast base i kommunen. Det er vigtigt, at borgerne mødes af de samme sygeplejersker i hverdagen for at sikre kontinuitet og tryghed.

En fælles organisering kan styrke samarbejdet mellem kommunale sygeplejersker og personalet på sygehuset, skabe mere sammenhængende forløb og øge forståelsen for hinandens arbejdsområder. Det vil samtidig bidrage til kompetenceudvikling, bedre kvalitet i akutsygeplejen og forebyggelse af indlæggelser.

Her vurderes både nærheds- og faglighedsprincippet at være lige vigtige.

Genoptræning
Der er enighed om, at den specialiserede genoptræning bør placeres i regionen. Stevns Kommune køber i forvejen al specialiseret genoptræning hos eksterne leverandører, da kommunens egen genoptræningsenhed ikke besidder de nødvendige kompetencer. Her vægtes faglighedsprincippet højest.

For så vidt angår den avancerede genoptræning, er målgruppen endnu ikke endeligt defineret, hvilket gør det vanskeligt at indgå konkrete aftaler på nuværende tidspunkt. Det vurderes dog, at kun en mindre del af denne opgave vil blive overdraget til regionen. Også her vægtes faglighedsprincippet højest.

Patientrettet forebyggelse
Der er bred enighed om, at denne opgave bør forblive i kommunerne, da indsatsen skal være borgernær. Det er en relativt lille opgave, og Stevns Kommune har allerede et velfungerende og fagligt stærkt tilbud. Her vægter nærhedsprincippet højest – dog med fortsat fokus på høj faglighed, som allerede er til stede i Stevns Kommune.

Den videre proces
Region Sjælland har nu gennemført møder med alle kommuner og vil udarbejde et første udkast til modeller for den fremtidige opgaveoverdragelse. Regionen tilstræber, at der anvendes en ensartet model inden for hvert sundhedsråd. Modellerne forventes præsenteret for kommunerne på møde den 11. november 2025.

Den endelige model forventes politisk behandlet i regionsrådet omkring årsskiftet 2025/2026. Når modellen er vedtaget, skal kommunerne – herunder Stevns – udarbejde udkast til specifikke delingsaftaler på baggrund af et fælles skabelon materiale fra regionen.

Delingsaftalen skal være underskrevet senest den 1. juli 2026.