Udvalget for Social, Sundhed og Kultur præsenteres for status nr. 7 på de tre velfærdsindsatser: ”Faste tværfaglige teams”, ”Skærmbesøg” og ”Hjemmetræning”. Status nr. 6 blev præsenteret for udvalget den 3. marts 2026.

Faste tværfaglige teams
I 2023 blev det besluttet at sammenlægge de fire hjemmeplejegrupper og sygeplejen, som på daværende tidspunkt var samlet i én enhed, med henblik på at etablere faste tværfaglige teams. 

Der blev indgået en aftale med konsulentfirmaet Komponent om bistand til implementeringen over en toårig periode. I april 2026 er de to år gået, og der gives derfor en status på arbejdet med de faste tværfaglige teams. 

Udeområdet består af fire hjemme- og sygeplejegrupper placeret i henholdsvis Hårlev, Strøby, Store Heddinge og Rødvig. Hver gruppe ledes af en leder og har tilknyttet en fagkoordinator og en planlægger, som sammen varetager den daglige drift.

Hver hjemme- og sygeplejegruppe er opdelt i to faste tværfaglige teams bestående af social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter samt sygeplejersker. Derudover er der tilknyttet en visitator og en rehabiliteringsterapeut til grupperne, som har fast fremmøde henholdsvis én og to dage om ugen.

Sammen med Komponent har ledere og medarbejdere bl.a. arbejdet med:

• Udvikling af den enkelte faggruppes rolle i det tværfaglige teamsamarbejde – nye måder at samarbejde på kræver at hver faggruppe bidrager og at man kender sin rolle.
• Sygeplejerskernes kliniske lederskab – sygeplejerskerne er nu helt tæt på kollegaerne i teamet og kender den enkeltes kompetencer, hvilket er nødvendigt for at kunne tage det kliniske lederskab
• Ny mødestruktur der understøtter arbejdet i de faste tværfaglige teams 
• Bevidsthed om ældrelovens principper som led i implementering af loven
• Teamet er med til at fordele borgerbesøg – der tilstræbes høj kontinuitet til gavn for borgeren
• Fokus på medarbejdernes kompetencer ift. dokumentation
• Kompetenceprofiler med henblik på delegering af opgaver
• Tidlig opsporing og rehabilitering
• Borgerens selvbestemmelse og fælles metode for opstartsmøder med borger
• Faciliterende ledelse – lederne skal overlade mere ansvar til medarbejderne, så de selv finder løsninger.

Overgang til faste tværfaglige teams og den nye ældrelov har været og er et stort paradigmeskifte. Der er behov for at sikre forankring. Der arbejdes derfor fortsat med: 

• Tydelige arbejdsgange og struktur 
• Udvikle samarbejde med visitationen
• Udvikling af ensrettet planlæggerfunktion/-ruteplanlægning
• Pusleplaner hvor medarbejderne selv er med til at planlægge deres vagter, er ikke påbegyndt.
• Helhedsplejemøder med ens struktur. Det er på Helhedsplejemøderne borgerens mål og indsatserne evalueres
• Dashboard i alle teams med Data set-up og styringsværktøjer som ny økonomistyringsmodel, er ikke igangsat.

Skærmbesøg
Pr. 11. maj 2026 modtager 79 borgere skærmbesøg fra hjemme- og sygeplejegrupperne, og der er i løbet af de seneste 12 måneder gennemført 19.694 opkald. Skærmene er fordelt med 32 i Hårlev, 12 i Rødvig, 12 i Strøby og 23 i Store Heddinge.

Der er stor tilfredshed med skærmbesøgene blandt borgerne, og forvaltningen vurderer, at der er et betydeligt potentiale for at udvide tilbuddet til flere borgere. Den nuværende skærmenhed har dog ikke ressourcer til at optage yderligere borgere på nuværende tidspunkt.

Der er aktuelt ansat to medarbejdere i skærmenheden, som arbejder i dagtimerne på hverdage samt hver tredje weekend. Ved weekendvagt afholdes en fridag på en hverdag, hvilket medfører, at der flere dage om ugen kun er én medarbejder til stede i skærmenheden. Det betyder, at en del af skærmbesøgene midlertidigt må tilbageføres til hjemme- og sygeplejegrupperne, da én medarbejder ikke alene kan dække alle besøg på de to kørelister. Dette skaber utilfredshed blandt borgerne, da besøgene flyttes frem og tilbage mellem skærmenheden og hjemmeplejen, og det medfører samtidig et øget behov for opfølgning, når de faste medarbejdere vender tilbage. Også hjemme- og sygeplejegrupperne oplever ordningen som udfordrende, da det forstyrrer planlægningen, når besøgene periodevist tilbageføres, selv om de er overdraget til skærmenheden.

Ud over udfordringen med at opretholde en stabil drift med to ansatte i skærmenheden begrænser den nuværende bemanding også mulighederne for at udvide tilbuddet til flere borgere. Samtidig betyder det stigende antal borgere med skærmbesøg, at medarbejderne i skærmenheden ikke længere har tilstrækkelig kapacitet til selv at varetage opsætning af skærme hos nye borgere. 

Det vurderes, at der er potentiale for at udvide tilbuddet til flere borgere end i dag. Erfaringerne viser, at borgerne er meget tilfredse med skærmbesøgene, som samtidig bidrager til en mere effektiv anvendelse af tiden i hjemme- og sygeplejen.

Borgerne bliver mindre afhængige af at vente på en medarbejder i hjemmet og oplever i højere grad at kunne klare sig selv. Samtidig giver skærmløsningen større fleksibilitet i hverdagen, da skærmene kan medbringes ved besøg hos pårørende eller under ferieophold.

For at imødekomme de nuværende driftsmæssige udfordringer og samtidig kunne udvide tilbuddet til flere borgere vurderes det nødvendigt at udvide skærmenheden til tre medarbejdere.

Skærmmedarbejderne anvender allerede i dag tid på at understøtte hjemme- og sygeplejegrupperne i at opspore relevante borgere til skærmbesøg, motivere borgerne til at anvende løsningen samt opsætte skærmene i borgernes hjem. Derudover er det vigtigt, at medarbejderne i skærmenheden har mulighed for at deltage i tværfaglige møder i hjemme- og sygeplejegrupperne med henblik på fælles drøftelser af borgerforløb.

Anvendelsen af skærmbesøg udvikles løbende. Der er blandt andet igangsat rengøringsbesøg via skærm som led i et rehabiliterende forløb med henblik på, at borgeren på sigt selv kan varetage opgaven. Samtidig anvendes skærmløsningen i stigende grad af andre funktioner i organisationen, og borgerne kan eksempelvis benytte skærmen til kontakt med sygeplejen, visitationen og pårørende.

Hvad bruger skærmenheden tid på udover opkald: 

• Første kontakt med borger, for at fortælle at de skal overgå til skærm 
• Bestilling af skærm 
• Korrespondance og opsætte i Vitacom, redigere handlingsanvisninger, og skabe overblik over ny borger
• Rette eller oprette ydelser
• Oprette den nye ydelse i Cura Plan 
• Modtagelse af skærm, som skal have klistermærker på og pakkes ud og tjekkes for batteri.
• Kontakt til hjælpemiddeldepotet som skal have skærmens løbenummer, for at kunne sætte det på som et hjælpemiddel. 
• Kontrollere fælles vagtplan, og opdatere Cura Plan 
• Overføre opkald til undergrupperne, en uge før en af medarbejderne i skærmenheden har en fridag 
• Holde styr på særlige fokusområder, f.eks. væske, søvn, psykisk tilstand. 
• Korrespondance med planlæggere i grupperne, som ofte ringer for at tale om en borger, de synes ville være relevant til skærm 
• Oplæring af kollegaer i grupperne  
• Opsætning hos borger, samt klargøring af skærm efter nedtagning, med sletning af klistermærker og kontakt til hjælpemiddeldepot for at få skærmen slettet korrekt 
• Fysisk besøg ved skærmproblemer 
• Oprettelse af pårørende på skærm
• Udvide skærmbesøg i aftenvagten.

Nye tiltag

Forvaltningen ønsker at afprøve følgende tiltag i relation til skærmbesøg:

1. Skærmløsning på Rehabiliteringscenter Stevnshøj (RCS)
   Der ønskes etableret en skærmløsning på RCS, så borgere kan introduceres til skærmbesøg allerede under opholdet på rehabiliteringscentret. Formålet er at skabe en mere smidig overgang til hjemmeplejen og sikre, at borgerne er fortrolige med løsningen ved udskrivelse til eget hjem.
   
   
2. Undersøgelse af mulighed for fast medarbejder i skærmenheden i aftentimerne
   Forvaltningen ønsker at undersøge mulighederne for at etablere en fast medarbejderfunktion i skærmenheden i aftentimerne. Dette forudsætter blandt andet, at der kan rekrutteres et tilstrækkeligt antal borgere til skærmbesøg i aftentimerne, så der skabes grundlag for en fuld køreliste. Hvis dette lykkes, vil det være muligt at overføre en medarbejder fra den almindelige drift til skærmenheden. 
   
   I dag gennemføres skærmbesøg i aftentimerne af aftenvagter via iPads fra bilerne på deres ruter. Denne løsning er udfordret af manglende mobildækning flere steder, hvilket påvirker kvaliteten og stabiliteten af besøgene.
   
   Da medarbejderne i skærmenheden ud over selve skærmbesøgene også varetager en række afledte opgaver, herunder opsætning af skærme, oplæring og koordinering, vurderes der behov for at opnormere skærmenheden med yderligere én medarbejder. Det foreslås derfor at konvertere en stilling fra hjemme- og sygeplejegrupperne til en ekstra stilling i skærmenheden.

Hjemmetræning
Det har ikke været muligt at indhente de seneste opdaterede data fra DigiRehab, som er kommunens leverandør og samarbejdspartner på hjemmetræning. Status på hjemmetræning fremlægges derfor først på udvalgsmødet i august.