Orientering vedr. delingsaftaler ifbm. sundhedsreformen
Prompt resultater
Relevans v1
Relevans
Nej
Bilag
First-agenda Sagsfremstilling
Resumé
Som en del af aftale om sundhedsreform (indgået 15. november 2024) skal en række opgaver overdrages fra kommune til region. Det omfatter patientrettet forebyggelse, akutsygepleje, dele af midlertidige pladser og specialiseret rehabilitering. Overdragelsen sker i form af en delingsaftale, medmindre, der indgås en horisontal samarbejdsaftale om fortsat kommunal drift.
Den 17. december behandlede regionsrådet sag vedr. ovenstående opgaver, hvori det er besluttet, at regionen søger at indgå delingsaftaler ift. akutsygepleje, midlertidige pladser samt specialiseret rehabilitering og horisontal samarbejdsaftale ift. patientrettet forebyggelse. Denne sag orienterer om status vedr. delingsaftaler.
Indstilling
Det indstilles, at handicaprådet tager orienteringen til efterretning.
Sagens behandling i andre udvalg og råd
Forvaltningen indstiller til sundheds- idræts- og kulturudvalget og omsorgsudvalget
- at sagen tages til efterretning
- at sagen sendes til orientering i ældrerådet
- at udvalgene godkender tidsplanen for indgåelse af delingsaftaler
Beslutning fra Sundheds- idræts- og kulturudvalget, den 28. januar 2026, punkt 16:
1. at taget til efterretning
2. at, sagen sendes til orientering i ældrerådet
3. at godkendt
René Skaarup havde forfald til mødet, i stedet deltog Magnus Bigum.
Lars Schacksen deltog ikke under punktet.
Beslutning fra Ældrerådet, den 26. februar 2026, punkt 22:
Taget til efterretning.
Ældrerådet besluttede, at Peder Poulsen følger sagen og løbende orienterer Ældrerådet.
Ældrerådet ønsker, at der skal være en temadag i foråret om Sundhedsreformen mhp. indflydelse på sundhedsrådene. Det foreslås, at temadagen tages sammen med Omsorgsudvalget. Det drøfter formandskabet med Nicolai Estrup på mødet torsdag d. 26. februar.
Ældrerådet ønsker at drøfte følgende spørgsmål med Omsorgsudvalget:
- Hvordan ser situationen ud i Randers i forhold til pladser når kommunen alene har de 30% af belægningen tilbage?
- Hvad med sygeplejerske som skal overgå til regionen, kan kommunen fortsat gøre brug af dem, hvis der er et behov?
- Hvordan bliver Ældrerådet hørt fremadrettet?
Hvis der nedsættes et Advisory Board skal der sandsynligvis udpeges 1-2 repræsentanter fra Sundhedsråd Kronjylland-geografien – de vil i så fald få en rolle i at repræsentere alle 4 kommuner fra geografien.
Beslutning
Taget til efterretning med følgende kommentarer og spørgsmål.
Rådet gav udtryk for en bekymring omkring mulighederne for aflastning af ægtefæller når delingsaftalen træder i kraft. Hvad hvis der kommer til at mangle aflastningspladser til eks.
Parkinson, Sclerose eller demente når hjemmesituationen spidser til, eller ægtefælle ønsker ferie etc.
Rådet bemærker at de højt specialiserede pladser med delingsaftalen overgår til Region Midtjylland. Det synes uklart for rådet, hvordan der skelnes mellem hvornår, det er er en regional eller kommunal opgave, og hvem der kan visitere til de regionale pladser.
Det synes for rådet ligeledes uklart i hvilke tilfælde kommunen har ansvaret, og hvorvidt Region Midtjylland får kompetence til at bevilge til kommunale tilbud. Samme uklarhed gælder akutpladserne.
Sagsfremstilling
Forvaltningen er i gang med at udarbejde udkast til delingsaftale ift. akutsygepleje, midlertidige pladser og specialiseret rehabilitering.
Reglerne for indhold i en delingsaftale og processen for indgåelse heraf er beskrevet i Lov om overgang til ny sundhedsstruktur (overgangsloven). Ifølge overgangsloven, er kommunen forpligtet til at overdrage aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til varetagelsen af den overførte opgave.
Forvaltningen er i færd med at vurdere i hvilket omfang, der er aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller helt overvejende knytter sig til de opgaver, der skal overføres. Det sker ud fra de nuværende beskrivelser af de pågældende opgaver og snitflader og i dialog med regionen om en fælles forståelse for opgaverne.
Den 28. oktober 2025 gav Byrådet forvaltningen bemyndigelse til at indgå i denne dialog. Regionens forståelse for og ramme for opgaverne er fremlagt og godkendt af regionsrådet den 17. december 2025.
Status for de tre opgaver er uddybet i de følgende afsnit. Tidsplan for indgåelse af delingsaftale er beskrevet under videre proces.
Midlertidige pladser
Regionen skal fra 2027 varetager ansvaret for størstedelen af opgaven vedr. midlertidige pladser, svarende til omkring 70%. Det sker på regionale sundheds- og omsorgspladser. Målgruppen for pladserne beskrives i Kvalitetsstandard for sundheds- og omsorgspladser. Kvalitetsstandarden har været i høring indtil medio januar, og derfor er det høringsversionen af kvalitetsstandarden, som forvaltningen har taget udgangspunkt i.
”Målgruppen for sundheds- og omsorgspladser er borgere med et behov for en rehabiliterende sundhedsfaglig indsats, som ikke kræver en sygehusindlæggelse, men heller ikke hensigtsmæssigt kan varetages i eget hjem.” (Høringsversion af kvalitetsstandard for sundheds- og omsorgspladser).
Den kommunale opgave vedr. midlertidige pladser er beskrevet i Ældrelovens §17: ”Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold for personer, der i en periode har særligt behov for pleje og omsorg.”
Ud fra ovenstående beskrivelser vurderer forvaltningen, at opgaveoverdragelsen omfatter opgaver, der løses på Tryghedshotellet (akutpladser), Hospice Randers, Døgngenoptræningen og centrale aflastningspladser på Kildevang og Åbakken. Det vurderer også at målgruppen kan have ophold på Træningshøjskolen, men at Træningshøjskolen også har borgere, der ikke hører under målgruppen for sundheds- og omsorgspladser.
Udkast til delingsaftale vil indeholde aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte på ovennævnte lokationer, der udelukkende eller helt overvejende arbejder med den beskrevne målgruppe for sundheds- og omsorgspladser. Det vil betyde, at der er flere ansatte, der skal overdrages til regionen og der kan være træningsudstyr og lign. der også skal overdrages.
Det vurderes ikke, at der er bygninger, der skal overdrages idet størstedelen af bygningerne, hvor pladserne ligger, anvendes til plejecenter.
Kort efter omsorgsudvalget præsentation af sagen vil de involverede medarbejdere blive orienteret.
Akutsygepleje
Fra 2027 varetager regionen opgaven vedr. akutsygepleje. I Randers Kommune varetages opgaven i hver af de tre sygeplejegrupper i dag- og aftentimerne og af Natcenteret i nattetimerne. Opgaven omfatter akutte besøg i borgers hjem, på anmodning fra praktiserende læge, vagtlæge eller hospital.
Opgaven løses af flere forskellige sygeplejersker, og det vurderes ikke, at der er ansatte, der udelukkende eller helt overvejende beskæftiger sig med denne opgave. Der kan være aktiver eller aftaler, der skal overdrages til regionen.
Specialiseret rehabilitering
Specialiseret rehabilitering er en genoptræningsplan fra sygehuset (Sundhedslov §140). Opgaven løses i samarbejde mellem sundhedsområdet, omsorgsområdet og socialområdet. Randers Kommune har få forløb med specialiseret rehabilitering.
Antal genoptræningsplaner:
- 2023: 8
- 2024: 13
- 2025: 14
Da der er tale om få forløb, der er spredt på flere medarbejdere og områder vurderes det ikke, at der er aktiver, passiver, rettigheder, pligter eller ansatte, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til varetagelsen af denne opgave.
Økonomi
Der er fastlagt en overgangsordning i 2027 og 2028, som indebærer, at den enkelte kommune højst kan vinde/tabe 0,05% af kommunens beskatningsgrundlag – og derefter er det forudsat at de økonomiske konsekvenser af sundhedsreformen indgår i arbejdet med en ny udligningsreform, som skal træde i kraft fra og med 2029.
De foreløbige beregninger for Randers Kommune viser, at kommunen inden overgangsordningen vil have et samlet tab på godt 50 mio. kr. – som via overgangsordningen begrænses til et tab på lidt over 10 mio. kr. i 2027 og 2028; dette beløb er indregnet i budgetterne for 2027 og 2028..
Videre proces
Nedenfor ses tidsplanen for indgåelse af delingsaftaler.
Februar – ultimo marts: Dialog med regionen og udarbejdelse af aftaleudkast
Ultimo marts: MED-inddragelse
April: Politisk godkendelse af aftaleudkast og udpegning af repræsentanter til forhandlinger med regionen
- 8. april: Sundhed-, idræt- og kulturudvalget
- 13. april: Omsorgsudvalget
- 20. april: Økonomiudvalget
- 27. april: Byrådet
Senest 1. maj: Aftaleudkast skal forelægges regionsrådet
1. maj - 15. maj: Forhandlinger mellem kommune og region. Kommunen indkalder udpegede repræsentanter fra regionsrådet til forhandlinger
Juni: Politisk behandling
- 3. juni: Sundhed-, idræt- og kulturudvalget
- 8. juni: Omsorgsudvalget
- 15. juni: Økonomiudvalget
- 22. juni: Byrådet
Senest 1. juli: Indgåelse af aftale mellem kommune og region
I løbet af 2026 vil der igangsættes et arbejde ift. midlertidige pladser og den tilbageværende kommunale opgave. Her beskrives målgruppen og kapaciteten analyseres i sammenhæng med fysisk placering af pladserne jf. budgetaftale 2026-2029.
Er du enig eller uenig?
22 items
- Lydfiler null
- Ressourcer null
-
Felter 1 items
-
6 items
- Navn ""
- Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div style='background-color:rgb(224, 225, 228);'><h3>Resumé</h3> <span class='resume'><p><em>Som en del af aftale om sundhedsreform (indgået 15. november 2024) skal en række opgaver overdrages fra kommune til region. Det omfatter patientrettet forebyggelse, akutsygepleje, dele af midlertidige pladser og specialiseret rehabilitering. Overdragelsen sker i form af en delingsaftale, medmindre, der indgås en horisontal samarbejdsaftale om fortsat kommunal drift. </em></p><p><em>Den 17. december behandlede regionsrådet sag vedr. ovenstående opgaver, hvori det er besluttet, at regionen søger at indgå delingsaftaler ift. akutsygepleje, midlertidige pladser samt specialiseret rehabilitering og horisontal samarbejdsaftale ift. patientrettet forebyggelse. Denne sag orienterer om status vedr. delingsaftaler. </em></p></span> <h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><p>Det indstilles, at handicaprådet tager orienteringen til efterretning.</p><p><br><span style="text-decoration: underline;">Sagens behandling i andre udvalg og råd</span></p><p><em>Forvaltningen indstiller til sundheds- idræts- og kulturudvalget og omsorgsudvalget</em></p><ol><li><em>at sagen tages til efterretning</em></li><li><em>at sagen sendes til orientering i ældrerådet</em></li><li><em>at udvalgene godkender tidsplanen for indgåelse af delingsaftaler</em></li></ol><h4><em>Beslutning fra Sundheds- idræts- og kulturudvalget, den 28. januar 2026, punkt 16:</em></h4><p><em>1. at taget til efterretning</em><br><em>2. at, sagen sendes til orientering i ældrerådet</em><br><em>3. at godkendt</em></p><p><em>René Skaarup havde forfald til mødet, i stedet deltog Magnus Bigum.</em><br><em>Lars Schacksen deltog ikke under punktet.</em></p><h4><em>Beslutning fra Ældrerådet, den 26. februar 2026, punkt 22:</em></h4><p><em>Taget til efterretning.</em><br><br><em>Ældrerådet besluttede, at Peder Poulsen følger sagen og løbende orienterer Ældrerådet.</em></p><p><em>Ældrerådet ønsker, at der skal være en temadag i foråret om Sundhedsreformen mhp. indflydelse på sundhedsrådene. Det foreslås, at temadagen tages sammen med Omsorgsudvalget. Det drøfter formandskabet med Nicolai Estrup på mødet torsdag d. 26. februar.</em></p><p><em>Ældrerådet ønsker at drøfte følgende spørgsmål med Omsorgsudvalget:</em></p><ol><li><em>Hvordan ser situationen ud i Randers i forhold til pladser når kommunen alene har de 30% af belægningen tilbage? </em><br><br></li><li><em>Hvad med sygeplejerske som skal overgå til regionen, kan kommunen fortsat gøre brug af dem, hvis der er et behov?</em><br><br></li><li><em>Hvordan bliver Ældrerådet hørt fremadrettet? </em><br><em>Hvis der nedsættes et Advisory Board skal der sandsynligvis udpeges 1-2 repræsentanter fra Sundhedsråd Kronjylland-geografien – de vil i så fald få en rolle i at repræsentere alle 4 kommuner fra geografien.</em></li></ol></span> <h3>Beslutning</h3> <span><p>Taget til efterretning med følgende kommentarer og spørgsmål.</p><p>Rådet gav udtryk for en bekymring omkring mulighederne for aflastning af ægtefæller når delingsaftalen træder i kraft. Hvad hvis der kommer til at mangle aflastningspladser til eks. <br>Parkinson, Sclerose eller demente når hjemmesituationen spidser til, eller ægtefælle ønsker ferie etc.<br> <br>Rådet bemærker at de højt specialiserede pladser med delingsaftalen overgår til Region Midtjylland. Det synes uklart for rådet, hvordan der skelnes mellem hvornår, det er er en regional eller kommunal opgave, og hvem der kan visitere til de regionale pladser.<br>Det synes for rådet ligeledes uklart i hvilke tilfælde kommunen har ansvaret, og hvorvidt Region Midtjylland får kompetence til at bevilge til kommunale tilbud. Samme uklarhed gælder akutpladserne.</p></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><p>Forvaltningen er i gang med at udarbejde udkast til delingsaftale ift. akutsygepleje, midlertidige pladser og specialiseret rehabilitering.</p><p>Reglerne for indhold i en delingsaftale og processen for indgåelse heraf er beskrevet i Lov om overgang til ny sundhedsstruktur (overgangsloven). Ifølge overgangsloven, er kommunen forpligtet til at overdrage aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til varetagelsen af den overførte opgave.</p><p>Forvaltningen er i færd med at vurdere i hvilket omfang, der er aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller helt overvejende knytter sig til de opgaver, der skal overføres. Det sker ud fra de nuværende beskrivelser af de pågældende opgaver og snitflader og i dialog med regionen om en fælles forståelse for opgaverne.</p><p>Den 28. oktober 2025 gav Byrådet forvaltningen bemyndigelse til at indgå i denne dialog. Regionens forståelse for og ramme for opgaverne er fremlagt og godkendt af regionsrådet den 17. december 2025.</p><p>Status for de tre opgaver er uddybet i de følgende afsnit. Tidsplan for indgåelse af delingsaftale er beskrevet under videre proces.</p><h3>Midlertidige pladser</h3><p>Regionen skal fra 2027 varetager ansvaret for størstedelen af opgaven vedr. midlertidige pladser, svarende til omkring 70%. Det sker på regionale sundheds- og omsorgspladser. Målgruppen for pladserne beskrives i Kvalitetsstandard for sundheds- og omsorgspladser. Kvalitetsstandarden har været i høring indtil medio januar, og derfor er det høringsversionen af kvalitetsstandarden, som forvaltningen har taget udgangspunkt i.</p><p>”Målgruppen for sundheds- og omsorgspladser er borgere med et behov for en rehabiliterende sundhedsfaglig indsats, som ikke kræver en sygehusindlæggelse, men heller ikke hensigtsmæssigt kan varetages i eget hjem.” (Høringsversion af kvalitetsstandard for sundheds- og omsorgspladser).</p><p>Den kommunale opgave vedr. midlertidige pladser er beskrevet i Ældrelovens §17: ”Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold for personer, der i en periode har særligt behov for pleje og omsorg.”</p><p>Ud fra ovenstående beskrivelser vurderer forvaltningen, at opgaveoverdragelsen omfatter opgaver, der løses på Tryghedshotellet (akutpladser), Hospice Randers, Døgngenoptræningen og centrale aflastningspladser på Kildevang og Åbakken. Det vurderer også at målgruppen kan have ophold på Træningshøjskolen, men at Træningshøjskolen også har borgere, der ikke hører under målgruppen for sundheds- og omsorgspladser.</p><p>Udkast til delingsaftale vil indeholde aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte på ovennævnte lokationer, der udelukkende eller helt overvejende arbejder med den beskrevne målgruppe for sundheds- og omsorgspladser. Det vil betyde, at der er flere ansatte, der skal overdrages til regionen og der kan være træningsudstyr og lign. der også skal overdrages.</p><p>Det vurderes ikke, at der er bygninger, der skal overdrages idet størstedelen af bygningerne, hvor pladserne ligger, anvendes til plejecenter. </p><p>Kort efter omsorgsudvalget præsentation af sagen vil de involverede medarbejdere blive orienteret.</p><h3>Akutsygepleje</h3><p>Fra 2027 varetager regionen opgaven vedr. akutsygepleje. I Randers Kommune varetages opgaven i hver af de tre sygeplejegrupper i dag- og aftentimerne og af Natcenteret i nattetimerne. Opgaven omfatter akutte besøg i borgers hjem, på anmodning fra praktiserende læge, vagtlæge eller hospital.</p><p>Opgaven løses af flere forskellige sygeplejersker, og det vurderes ikke, at der er ansatte, der udelukkende eller helt overvejende beskæftiger sig med denne opgave. Der kan være aktiver eller aftaler, der skal overdrages til regionen.</p><h3>Specialiseret rehabilitering</h3><p>Specialiseret rehabilitering er en genoptræningsplan fra sygehuset (Sundhedslov §140). Opgaven løses i samarbejde mellem sundhedsområdet, omsorgsområdet og socialområdet. Randers Kommune har få forløb med specialiseret rehabilitering.</p><p>Antal genoptræningsplaner:</p><ul><li>2023: 8</li><li>2024: 13</li><li>2025: 14</li></ul><p>Da der er tale om få forløb, der er spredt på flere medarbejdere og områder vurderes det ikke, at der er aktiver, passiver, rettigheder, pligter eller ansatte, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til varetagelsen af denne opgave.</p></span> <div style='background-color:rgb(224, 225, 228);'><h3>Økonomi</h3> <span class='oekonomi'><p>Der er fastlagt en overgangsordning i 2027 og 2028, som indebærer, at den enkelte kommune højst kan vinde/tabe 0,05% af kommunens beskatningsgrundlag – og derefter er det forudsat at de økonomiske konsekvenser af sundhedsreformen indgår i arbejdet med en ny udligningsreform, som skal træde i kraft fra og med 2029.</p><p>De foreløbige beregninger for Randers Kommune viser, at kommunen inden overgangsordningen vil have et samlet tab på godt 50 mio. kr. – som via overgangsordningen begrænses til et tab på lidt over 10 mio. kr. i 2027 og 2028; dette beløb er indregnet i budgetterne for 2027 og 2028..</p></span> </div> <h3>Videre proces</h3> <span class='ukendt'><p>Nedenfor ses tidsplanen for indgåelse af delingsaftaler.</p><p>Februar – ultimo marts: Dialog med regionen og udarbejdelse af aftaleudkast</p><p>Ultimo marts: MED-inddragelse</p><p>April: Politisk godkendelse af aftaleudkast og udpegning af repræsentanter til forhandlinger med regionen</p><ul><li>8. april: Sundhed-, idræt- og kulturudvalget</li><li>13. april: Omsorgsudvalget</li><li>20. april: Økonomiudvalget</li><li>27. april: Byrådet</li></ul><p>Senest 1. maj: Aftaleudkast skal forelægges regionsrådet</p><p>1. maj - 15. maj: Forhandlinger mellem kommune og region. Kommunen indkalder udpegede repræsentanter fra regionsrådet til forhandlinger</p><p>Juni: Politisk behandling</p><ul><li>3. juni: Sundhed-, idræt- og kulturudvalget</li><li>8. juni: Omsorgsudvalget</li><li>15. juni: Økonomiudvalget</li><li>22. juni: Byrådet</li></ul><p>Senest 1. juli: Indgåelse af aftale mellem kommune og region</p><p>I løbet af 2026 vil der igangsættes et arbejde ift. midlertidige pladser og den tilbageværende kommunale opgave. Her beskrives målgruppen og kapaciteten analyseres i sammenhæng med fysisk placering af pladserne jf. budgetaftale 2026-2029.</p></span> </div></div>"
- Tekst null
- Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- Link "https://dagsordener.randers.dk/Vis/Pdf/bilag/75205bfc-3b66-4b14-b67d-6d585d09e1d9"
- DocumentId "75205bfc-3b66-4b14-b67d-6d585d09e1d9"
-
- Presentations null
- ItemDecision null
- SagsNummer "29.00.00-G01-24-25"
- Navn "Orientering vedr. delingsaftaler ifbm. sundhedsreformen"
- Punktnummer "9"
-
Bilag 2 items
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Status på delingsaftaler - SIK 28. januar 2026"
- Id "cb2ef121-da22-4cf1-b11b-9c855568e60f"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Notat om lukket punkt"
- Id "da958fd0-9760-49f6-90bf-b406b34986c8"
-
- Documents null
- Id "9baed289-a1b0-4594-94f5-e783e9483dc0"
- IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- AgendaUid "c7a09301-a82c-47bf-915a-67303b54c1eb"
- Number "9"
- Sorting 9
- IsOpen true
- CaseNumber "29.00.00-G01-24-25"
- SourceId "2068dcc6-3fed-49d9-9709-f70bb1c7276f"
- Caption "Orientering vedr. delingsaftaler ifbm. sundhedsreformen"
- CasePresentationUid null
-
ExternalAgendaItemAttendees 0 items