Med henvisning til § 2 stk. 2 i Sundheds- Omsorgs- og Forebyggelsesudvalgets forretningsorden fremsender Claus Houden (V) følgende forslag til optagelse på Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesudvalgets dagsorden for mødet den 17. marts 2026.

56 procent svarer ikke – derfor må vi måle kvaliteten bedre

Baggrund

Odense klarer sig samlet set pænt i den nationale brugertilfredshedsundersøgelse på hjemmehjælpsområdet. Men 56 procent af de adspurgte borgere har ikke svaret.

Forvaltningen har oplyst, at kommunen ikke har haft indflydelse på metode, dataindsamling eller bortfald, og at der ikke foreligger lokal viden om, hvem der ikke deltager. Dermed ved vi reelt ikke, om det er de mest tilfredse – eller de mest sårbare – der mangler i tallene.

Samtidig hører vi lokalt om udfordringer med kontinuitet, skiftende medarbejdere, uforudsigelighed og manglende sammenhæng – forhold, som kun i begrænset omfang afspejles i gennemsnitstal. Omvendt ved vi også, at der findes mange gode historier om medarbejdere, der udviser ansvar, faglighed og nærvær i hverdagen, men som heller ikke bliver synlige i en national spørgeskemaundersøgelse med stort bortfald. Dermed risikerer vi både at overse reelle problemer og at undlade at lære af det, der faktisk virker.

Det centrale spørgsmål

Jeg rejser derfor følgende grundlæggende spørgsmål:

Hvordan sikrer vi i Odense et mere præcist, rettidigt og handlingsorienteret billede af kvaliteten i hjemmehjælpen – et billede, der også rummer dem, der aldrig svarer på et spørgeskema, men som lever med hjælpen hver dag?

Jeg anerkender den nationale undersøgelse, men mener, at den skal anvendes med betydelig faglig ydmyghed og altid suppleres med lokale kvalitetsdata, dialog med borgere og medarbejdere samt konkrete drifts- og tilsynsoplysninger.

Formålet er at sikre et mere realistisk beslutningsgrundlag, hvor politiske prioriteringer bygger på borgernes faktiske hverdag – ikke alene på nationale gennemsnit.

Sagen henhører under Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget. 

Odense Kommune og Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesforvaltningen har ikke haft indflydelse på Ældreministeriets metodevalg eller dataindsamling i den brugertilfredshedsundersøgelse på hjemmeplejeområdet, som initiativretssagen henviser til. Forvaltningen har derfor ikke nærmere indsigt i vægtning, indsamlingsmetode fx via web og/eller telefon eller bortfaldets lokale betydning. 

Ældre- og Handicapudvalget har tidligere behandlet en sag, der vedrører tilsyn og kvalitetsarbejde på ældreområdet med ældrereformens ikrafttrædelse: 

D. 25. november 2025: B-sag: Godkendelse af forvaltningens forslag til ny tilgang for tilsyn og kvalitetsarbejde ældreområdet

Med afsæt i Ældrelovens intentioner om mere tillid og mindre bureaukrati godkendte Ældre- og Handicapudvalget en indstilling om at efterleve lovens krav til tilsyn på ældreområdet uden yderligere lokale tilsyn. Ældrelovens intention er bl.a. at prioritere styrkelse af det lokale kvalitetsarbejde, hvor faste tværfaglige teams, systematisk læring og tæt dialog med borgere og pårørende er i centrum. Tilgangen til at styrke til lokale kvalitetsarbejde på baggrund af reformen tager udgangspunkt i følgende: 

• Faste tværfaglige teams: Driften er organiseret i små, faste teams, der kender borgerne og kan tilpasse hjælpen til den enkeltes behov. Det giver tryghed og bedre kvalitet.
• Helhedspleje som følge af Ældrelovens ikrafttrædelse: Afsættet er at se hele mennesket – både de fysiske, psykiske og sociale behov – og tilrettelægge hjælpen derefter.
• Systematisk læring: Anvender og arbejder systematisk med utilsigtede hændelser (UTH). Der er etableret et læringsteam, som siden 1. marts 2023 har understøttet den lokale ledelse. Læringsteamet understøtter og bistår lederne lokalt med indsatser, der kan bidrage til forandring og fastholdelse af en dokumentationskultur af højere kvalitet. 
• Tilfredshedsmålinger: Borgeren og dennes pårørende spørges løbende om deres oplevelse af hjælpen og svarene anvendes til at udvikle kvaliteten.
• Kvalitetsmarkører: Forvaltningen vil følge de 20 kvalitetsmarkører, som det nationale Ældretilsyn bruger. Kvalitetsmarkørerne sikrer, at de tre bærende værdier i ældreloven og helhedsplejen bliver indfriet. De bærende værdier er, den ældres selvbestemmelse, tillid til medarbejderne og den borgernære ledelse samt et tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund.
• Systematisk arbejde med kvaliteten af dokumentationen: Der er udviklet kvalitetsopfølgningsskemaer til Sundhedslovens og Servicelovens områder, som driften bruger systematisk til at sikre den korrekte dokumentation af plejen af borgerne. 

Derudover har forvaltningen i forbindelse med implementeringen af faste, tværfaglige teams udarbejdet en tilfredshedsmåling blandt borgere, der modtager pleje og omsorg i eget hjem frem mod den fulde implementering i 2027. Tilfredshedsmålingen bliver afrapporteret til udvalget årligt med status på implementeringen frem mod den fulde implementering i medio 2027. Tilfredshedsmålingen giver et øjebliksbillede af borgerens oplevelse af tryghed og kontinuitet ved, at der er færre forskellige medarbejdere i borgerens hjem samt, om borgerne føler sig mødt af den rigtige faglige kvalitet.

Udvalget vil i 2026 behandle en sag med status på implementeringen af faste, tværfaglige teams. 

Forvaltningen har indtil nu afrapporteret løbende på udvalgsmål, hvor to af målene berører kontinuitet i borgernes hjem samt borgernes oplevelse af deres rehabiliteringsforløb. Status på udvalgsmålene er blevet afrapporteret til fagudvalgene halvårligt i forbindelse med effekt- og økonomiopfølgningen.

Økonomiudvalget har dog i forbindelse med budget 2025 besluttet, at der skal være et mere enkelt effekt- og styringsunivers, som det nuværende byråd får til opgave et beslutte endeligt. Den sidste opfølgning på udvalgsmålene sker i forbindelse med årsberetningen for 2025.

Tidligere initiativretssager

Ældre- og Handicapudvalget har også tidligere behandlet lignende initiativretssag med forslag om udviklingen af feedback-systemer vedr. borgernes oplevelse af pleje- og omsorg i eget hjem. 

D. 31. maj 2022: E-sag: Forslag fra byrådsgruppe V: Afdækning af muligheden for implementering af feedback-system.

Beslutningen var her ikke at gå videre med at udvikle et feedbacksystem vedr. borgernes oplevelse af pleje og omsorg i eget hjem med henvisning til, at forvaltningen følger op på faste, tværfaglige teams årligt. 

Det videre arbejde

Såfremt Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget ønsker at arbejde videre med forslaget, vurderes opgaven at have et omfang der betyder, at udvalget kan få forelagt en sag i tredje kvartal 2026.