Resume

Skole- og Børneudvalget besluttede den 9. december 2025, at forvaltningen skulle vende tilbage med en sag til Skole- og Børneudvalget om en række forhold vedrørende Den Kommunale Tandpleje. 

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at:

1. der tages stilling til, om forvaltningen skal gennemføre en foranalyse for at undersøge mulighederne for et udbud af flere opgaver i tandreguleringen,
2. Roskilde Kommune sender en henvendelse til KL vedrørende kvoten til uddannelse af specialtandlæger, og
3. der tages stilling til, om en henvendelse til KL også skal vedrøre ønsker i forhold til reglerne i fritvalgsordningen.

Beslutningskompetence

Ad 1: Skole- og Børneudvalget

Ad 2-3: Økonomiudvalget

Sagsfremstilling

Skole- og Børneudvalget besluttede den 9. december 2025, at forvaltningen skulle vende tilbage med en sag om disse forhold vedrørende den kommunale tandpleje og de afledte økonomiske konsekvenser:

- udbud af flere opgaver i tandreguleringen for at afhjælpe ventetider
- henvendelse til KL med opfordring til at påvirke det statslige niveau til at øge optaget og dermed uddanne flere specialtandlæger
- bedre it-værktøjer til at understøtte patienters mulighed for at booke tid samt en gennemgang af visitationspraksis og fastsættelse af et politisk mål for ventetid
- muligheder for en mere smidig fritvalgsordning mellem offentlig og private og eventuelle uhensigtsmæssigheder tages med i henvendelsen til KL.

På baggrund af en situation, hvor der var mangel på specialtandlæger i den kommunale tandregulering og derfor meget lang ventetid på behandling, besluttede Skole- og Børneudvalget den 15. august 2023 og 11. marts 2024 at sende tandregulering af i alt 380 børn og unge i udbud. Roskilde Kommune har i 2025 ansat specialtandlæger, der varetager opgaverne i den kommunale tandregulering. Den lange ventetid på behandling er dog endnu ikke indhentet.

Af bilag fremgår erfaringerne med det nuværende udbud af 380 patienter med tandregulering. På baggrund af tidligere priser for et forløb i den kommunale tandregulering vurderer forvaltningen, at prisen pr. patient hos de private leverandører overstiger prisen for et forløb i den kommunale tandregulering. Dette kan dog ikke sammenlignes direkte på grund af forskelle i beregningsmetoden, og dermed hvad der inkluderes i prisen pr. patient. Erfaringen viser også, at nogle forældre takker nej til tilbud, hvis afstanden er for lang. 

Økonomiudvalget vedtog den 3. december 2025 udbudsplanen for 2026. Med den plan, kan der tidligst igangsættes et udbud af tandregulering i 2027, da der ikke er planlagt med et udbud af tandregulering. Alternativt skal der ske vedtages en ændring i udbudsplanen. Forvaltningen indstiller, at Skole- og Børneudvalget tager stilling til, om forvaltningen gennemfører en foranalyse i forhold til udbud af tandregulering for at afdække, hvilke leverandører der kan forventes at byde på opgaven, herunder forventninger til pris og geografisk placering i forhold til Roskilde Kommune samt ventetid hos de private leverandører. På baggrund heraf kan Skole- og Børneudvalget efterfølgende få forelagt en sag om et muligt udbud i 2027 og de økonomiske konsekvenser heraf. 

Tandreguleringen har ventetid for igangsætning af behandling og dette skyldes primært rekrutteringsudfordringer af specialtandlæger. Sundhedsstyrelsen har øget antallet af uddannelsesforløb for specialtandlæger fra otte til 10 årligt fra 2025-2027. Forvaltningen har udarbejdet et forslag til et brev til KL om denne problematik, som fremgår af bilaget. Forvaltningen indstiller, at Roskilde Kommune sender en henvendelse til KL med henblik på yderligere øgning af uddannelseskvoten for specialtandlæger.

Forvaltningen indstiller desuden, at Skole- og Børneudvalget drøfter, om det skal indgå i henvendelsen til KL, at reglerne om frit valgs ordningen bør ændres, så det er smidigere for børn og unge at skifte til privat tandlæge. Reglerne er nærmere beskrevet i bilag.

Skole- og Børneudvalget får en introduktion til Den Kommunale Tandpleje på mødet i maj 2026. På dette møde i maj præsenteres nærmere forhold om Tandplejen. Forvaltningen planlægger med, at udvalget på mødet i maj kan drøfte it-understøttelse af patienternes mulighed for at booke tid. På samme møde kan det drøftes, hvordan udvalget fremadrettet følger udviklingen i Tandplejen. 

Økonomi

Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser i 2026.